La décriminalisation de tous les médicaments améliore-t-elle notre bien-être collectif? L'Oregon parie sur OUI

De manière critique, la mesure impose également la création d'un programme de traitement de la toxicomanie financée, en partie, par la taxe de vente et l'épargne du cannabis au système de justice pénale résultant de la mesure. C'est une approche radicale pour résoudre un problème grave. Selon Sutton, environ une personne sur 10 de l'Oregon souffre d'un trouble de la toxicomanie, mais l'État se classe mort en dernier à l'accès au traitement. "Nous n'avons pas investi dans ces services de la même manière que nous avons investi dans la criminalisation, dans les prisons et les prisons", dit-il. "Cela va fournir tellement plus d'accès aux soins que les personnes qui consomment des drogues dans l'Oregon jamais vues auparavant."

La réforme, explique Sutton, a été modélisée en partie après les efforts de décriminalisation du Portugal. Ceux qui ont commencé en 2001 après la criminalisation s'est avéré être une réponse inefficace et coûteuse à une épidémie d'héroïne contribuant aux épidémies du VIH / sida et de l'hépatite. Le pays a remplacé les conséquences criminelles par un accès au traitement. "Ce qu'ils ont vu, c'est que, en quelques années, ces taux de VIH / sida et d'hépatite ont chuté, tout comme une surdose, et les personnes accédant volontairement à un traitement ont augmenté", explique Sutton. Et les modèles de consommation de drogues n'ont pas changé, il ajoute que la décriminalisation n'a pas rendu les gens plus susceptibles d'utiliser des médicaments qu'avant les changements.

Les auteurs de la mesure n'ont pas simplement copier et coller ce qu'ils ont vu travailler à l'étranger. Ils ont rencontré des Oregonians travaillant dans le traitement et le recouvrement, la santé publique, la justice pénale et les communautés de justice sociale pour adapter le programme à la population et aux besoins de l'État.

En conséquence, le programme de traitement créé dans la mesure ne sera pas une solution unique. "C'est vraiment une gamme complète de services pour répondre aux besoins des gens. Il s'agit d'un traitement par des preuves et culturellement sensible, mais ce sont aussi des services de réduction des méfaits, ce sont d'autres services de santé et même des choses comme le logement et l'assistance au travail, car nous réalisons que si les gens ont du mal aux insécurités du logement, ou s'ils ne peuvent pas Obtenez un emploi, il est difficile de demander aux gens de rester sobres ", explique Sutton. Notamment, les gens n'ont pas à interagir avec la police pour accéder à ces services. "Tout le monde peut marcher directement dans le centre de récupération de la toxicomanie, faire l'évaluation de la santé et être référé aux services."

L'amélioration de l'accès à un traitement efficace de la dépendance ne peut être qu'une aubaine pour le bien-être d'une population, en particulier lorsque le nouveau système remplace un vide relatif dans les soins. Et la décriminalisation encourage également plus de personnes à demander ce traitement, dit Sutton, car ils ne craignent plus les répercussions criminelles. La stigmatisation est également réduite lorsque la criminalisation est éradiquée, explique-t-il. Et cela encourage plus de gens à demander de l'aide.

Mais ce ne sont pas les seules façons dont le bien-être communautaire et individuel sera amélioré par ces changements de politique. La criminalisation des drogues dans le u.S. a une histoire raciste, et elle continue d'affecter négativement. Sutton explique que nous savons maintenant que la "guerre contre la drogue" du président Richard Nixon, accéléré sous le président Ronald Reagan, visait moins de drogue dans la rue et plus de pénalisation de la communauté noire et des libéraux anti-guerre. "Ce qui a fini par se produire, c'est que l'incarcération de masse est montée en flèche, et les sanctions pour la possession de drogue et d'autres crimes liés à la drogue sont devenus plus graves", explique Sutton. Cela, explique-t-il, essentiellement des communautés de couleur «vidés», d'autant plus que les sanctions pour les médicaments généralement trouvées en eux, comme le crack, étaient plus graves que celles des médicaments que l'on trouve généralement dans les communautés blanches, comme la cocaïne en poudre.

Peu de choses ont changé dans les décennies depuis. Les communautés de couleur continuent de ressentir un plus grand nombre d'interactions avec la police en raison des politiques de drogue actuelles. "Des arrestations de possession de drogue ont été utilisées pour harceler, cibler et même nuire aux personnes de couleur", explique Sutton. Il souligne Breonna Taylor, qui a été tué par la police lors d'un raid lié à la drogue, et à George Floyd, dont la consommation de drogue a été exploitée pour justifier son meurtre par la police. "L'association avec des drogues ou quelque chose comme celle a servi de sorte d'excuse par les forces de l'ordre pour leurs actions", dit-il.

La possession de drogue est, incroyablement, l'infraction la plus arrêtée aux États-Unis. "Toutes les 23 minutes, la vie de quelqu'un est potentiellement bouleversée [en raison de l'arrestation pour possession de drogue]", explique Sutton. "De manière disproportionnée, ce sont des gens de couleur."Si de telles interactions avec la police ne vous tuent pas - comme elles l'ont fait dans le cas de Breonna Taylor et tant d'autres - ils n'améliorent certainement pas votre situation ou de quelque manière que ce soit votre vie. "Envoyer quelqu'un en prison ou en prison ou en le mettant en probation ne va pas l'aider à faire des soins", dit Sutton. "Nous ne traiterons aucun autre état de santé comme ça. La consommation de drogue n'aurait jamais dû être considérée comme quelque chose qui était criminel."

En fin de compte, la mesure de l'Oregon, que la drogue Policy Alliance mettra en œuvre sur le terrain, pourrait mettre davantage de personnes en traitement pour une consommation de drogues, une baisse des décès de surdose et des taux d'infection liés à l'aiguille, réduir le nombre de vies déraillées par incarcération ou menacées par des interactions avec les la police et libérer des fonds destinés à la justice pénale afin qu'ils puissent être investis dans des programmes sociaux. C'est vraiment une approche révolutionnaire dans un pays qui n'a historiquement pas préconisé ou exercé une réponse compatissante, la consommation de drogues et la maladie de la dépendance.

Psilocybin La légalisation dans des contextes thérapeutiques et les progrès de la décriminalisation: Oregon et Washington, D.C.

L'Oregon a également marqué l'histoire la semaine dernière en tant que premier État à légaliser l'utilisation de la psilocybine dans des contextes thérapeutiques. Pour être clair, c'est différent de la décriminalisation de la substance. Ce que ce vote signifie, c'est que la psilocybine peut être légalement vendue et administrée à des individus dans certains contextes pour le traitement des troubles de la santé mentale.

Si vous n'êtes pas familier avec la psilocybine, le médicament popularisé dans les années 1960 a connu une résurgence ces derniers temps, grâce en partie au livre populaire de Michael Pollen Comment changer d'avis, qui plaide pour les avantages de la thérapie psychédélique. Selon le chercheur psychédélique Charles Grob, MD, professeur de psychiatrie et de sciences et de pédiatrie biobehavioral à l'UCLA, les données sur les avantages thérapeutiques de la botanique sont préliminaires, bien que prometteurs. Les chercheurs envisagent actuellement son potentiel pour traiter la dépression majeure qui ne répond pas aux médicaments antidépresseurs standard. Dr. GROB a étudié les effets thérapeutiques du traitement de la psilocybine chez les personnes atteintes d'un cancer du stade avancé qui souffraient d'anxiété, de dépression et de démoralisation en raison de leur diagnostic. Il dit que leur santé mentale s'est améliorée après le traitement et que les études ultérieures ont montré des résultats similaires.

"Il y a aussi de bonnes données sur l'efficacité de la psilocybine dans le traitement de l'abus d'alcool",. Grob dit. Les personnes qui suivent un cours de traitement de psilocybine semblent être beaucoup moins susceptibles de continuer à boire, et cette recherche est conforme aux résultats des années 1960."La recherche a également montré qu'il était efficace pour aider les individus, dans le contexte de la psychothérapie, arrêter de fumer.

Cela dit, avec des données aussi limitées, DR. GRB a estime que cette légalisation peut être un peu prématurée. "Il semble presque un peu tôt pour approuver officiellement [cette approche] lorsque des évaluations complètes de la recherche dans ce domaine ne font que décoller", dit-il. "D'un autre côté, vous pourriez faire valoir, peut-être, que la recherche psychédélique a été mise sur la glace pendant plusieurs décennies après la tourmente des années 60, il est donc grand temps de le faire."

La sécurité et l'efficacité de ces efforts dépendront en grande partie de qui est autorisé à administrer les traitements, quelque chose qui reste à voir à ce stade. Dr. GROB estime qu'il est important que ceux qui subissent un traitement soient dépistés pour certaines conditions de santé mentale telles que la schizophrénie et le trouble bipolaire, ce qui peut rendre le traitement risqué. Et comme quiconque a déjà fait un mauvais voyage sur les shrooms peut en témoigner, il est sage de s'assurer que les fournisseurs sont formés pour guider les gens à travers des expériences imprévisibles. L'Oregon a un peu de temps pour comprendre ces logistiques, car la mesure permet à l'État de trier les réglementations avant sa mise en œuvre. "Il y aura plus de données dans deux ans", explique le Dr. Grab. "Je crois que, dans des conditions optimales, vous pouvez établir de bons paramètres de sécurité et voir des personnes avoir des résultats thérapeutiques réussis."

Washington, D.C., également fait des mouvements en ce qui concerne la psilocybine, bien que moins sensationnelle. Là, la psilocybine a été désactivé criminellement, ce qui signifie que la nouvelle mesure demande aux forces de l'ordre de traiter les enquêtes et les arrestations autour de la psilocybine comme leur priorité la plus basse. La psilocybine a déjà été désrabillée ou même entièrement décriminalisée dans plusieurs villes à travers l'Amérique, dont Denver; Oakland et Santa Cruz, Californie; et Ann Arbor, Michigan. D'autres villes et États ont des factures ouvertes circulant sur la question. Ces mesures ont du sens pour toutes les mêmes raisons que la décriminalisation de tous les médicaments a du sens: les réponses compatissantes plutôt que punitives voient de meilleurs résultats en termes de santé globale d'une population.

Légalisation et autres mesures progressistes de cannabis: New Jersey, Montana, Dakota du Sud, Mississippi et Arizona

Avec cette élection, le New Jersey, le Montana, le Dakota du Sud et l'Arizona ont rejoint 11 autres États pour légaliser la consommation de cannabis récréatif pour adultes. Le Mississippi, quant à lui, a rejoint une majorité croissante d'États pour légaliser le cannabis à des fins médicales. Aucune de ces mouvements n'est nécessairement révolutionnaire, mais elles signifient en outre un changement croissant des attitudes à l'égard de la légalisation des drogues. Sutton note que certains de ces États étaient "de nouveaux terrains" pour ce mouvement étant donné que plusieurs d'entre eux sont généralement assez conservateurs. "Le Mississippi est le cœur du Sud, et le Sud a été une région qui a été durement touchée par la guerre contre la drogue. Mais, malheureusement, c'est aussi un domaine où c'est une bataille difficile pour obtenir une réforme importante ", dit-il. "La même chose avec le Dakota-Dakota du Sud a le taux d'arrestation le plus élevé pour la possession de marijuana dans le pays, et c'est maintenant le premier État à légaliser en même temps des médicinaux et récréatifs."

Il souligne également que cette élection a éclairé comment les gouvernements des États hors tacles peuvent être. Par exemple, son équipe essaie de faire adopter la réforme de la marijuana dans le New Jersey depuis deux décennies sans succès. "Quand il est finalement allé aux urnes aux citoyens, il est passé par une marge de deux à un", dit-il. "Cela commence à faire en sorte que les législateurs paraissent un peu sourds car évidemment leurs citoyens soutiennent la légalisation."

Les victoires pour la légalisation du cannabis sont une aubaine du bien-être même si, comme la psilocybine, la recherche reste précoce en raison d'années de contraintes juridiques. Selon un rapport publié par l'American Civil Liberties Union, les Noirs et les Blancs utilisent du cannabis à des taux à peu près égaux, mais les Noirs ont 3 ans.7 fois plus susceptible d'être arrêté pour possession que les blancs. Ainsi, la légalisation est essentielle pour réduire les arrestations, les interactions nocives avec les forces de l'ordre et les taux d'incarcération. Et les premières données (ainsi que des décennies d'utilisation anecdotique) montrent que le cannabis est utile dans le traitement des nausées et des vomissements induits par la chimiothérapie et peut être utile dans le traitement de la douleur (en particulier la douleur nerveuse), des spasmes musculaires comme les tremblements de Parkinson, les troubles du sommeil, l'anxiété et plus. Et la légalisation réduit également la stigmatisation, dit Sutton, permettant, par exemple, un patient cancéreux à accéder à des secours.

Cela ne veut pas dire que la légalisation n'est pas sans risques. Bien que Sutton dit que l'utilisation reste généralement stable dans les populations où le cannabis est légalisé, une nouvelle étude suggère que la légalisation entraîne des niveaux de dépendance plus élevés. Ses auteurs préconisent d'utiliser les données pour éclairer le développement des efforts de légalisation plutôt que de les arrêter, et c'est définitivement un espace pour surveiller. Mais bien que la légalisation peut faciliter l'obtention du cannabis, cela n'a jamais été exactement difficile, souligne Sutton.

L'avenir des drogues légalisées et comment prendre la cause

Si la guerre contre les médicaments visait à réduire l'offre et la consommation de médicaments, elle n'a pas réussi. "Ce que nous avons vu au cours des 30 dernières années, c'est que le marché de la drogue n'a pas réduit; il n'a fait qu'augmenter", explique Sutton. "La seule chose que nous devons montrer est une incarcération de masse en flèche et 70 000 personnes qui meurent de surdoses accidentelles par an."

Heureusement, dit-il, nous entrons dans un "nouveau monde" pour la réforme de la politique de drogue, celui où il y a un soutien croissant pour faire des troubles de la consommation de substances un problème de santé publique, plutôt que criminel. "Nous sommes vraiment ravis de ce qui va venir", dit-il.

Et en parlant de nouveaux développements, Sutton affirme que son équipe est actuellement à l'œuvre sur les efforts législatifs pour décriminaliser tous les médicaments en Californie. Il y a aussi des efforts en cours à Washington et au Vermont. "Et la Drug Policy Alliance a également publié un cadre de décriminalisation de toutes les médicaments au niveau fédéral qui a déjà beaucoup d'intérêt législatif. Nous avons déjà obtenu un sponsor de la maison ", dit-il. Qui sera introduit à la fin de cette année ou au début du prochain, à quel point l'organisation de Sutton travaillera sur la construction d'un soutien plus large.

Si vous souhaitez aider à faire avancer une approche de soins compatissants de la consommation de drogues, Sutton dit de s'inscrire aux alertes d'action de la Drug Policy Alliance. "Nous tenons constamment la main aux gens pour contacter leurs législateurs et exprimer un soutien à ces différentes initiatives", dit-il. "Cela peut aller très loin, les législateurs entendant de leurs propres électeurs que c'est un problème qui s'en soucie."Et si les résultats des élections de 2020 sont une indication, c'est certainement un problème, beaucoup Les Américains se soucient de l'une qui nécessite des réformes radicales comme celles pionnières dans l'Oregon.