Qui devrait être tenu de se faire vacciner? Un épidémiologiste décompose ce que vous devez savoir sur les mandats de vaccination

Dr. Le brasseur est actuellement requis par le comté dans lequel il travaille à recevoir un vaccin contre la grippe chaque année ou à porter certains équipements de protection personnelle (EPI) pendant la saison de la grippe. Il pense qu'il est probable que des mandats similaires seront émis en ce qui concerne les vaccins Covid-19.

Quant aux mandats des étudiants, Dr. Morain dit qu'ils sont susceptibles de surgir sur les campus universitaires en raison de la proximité des étudiants, du désir de retourner aux normes académiques et sociales pré-pandemiques, et les grandes dépenses de sécurité pandémique ont infligé des universités. Les enfants d'âge scolaire peuvent également faire face à des mandats pour plusieurs des mêmes raisons; Cependant, c'est un peu inconnu à ce stade, dit Dr. Morain, étant donné que les enfants âgés de 12 à 15 ans ont été récemment approuvés pour le vaccin Pfizer-Biontech, et les enfants plus jeunes que qui ne sont pas encore éligibles à la vaccination.

Il existe un précédent pour les vaccinations mandatées dans une autre démographie. Selon le Dr. Les forces militaires en service actif morain sont tenues d'obtenir certains vaccins, y compris le vaccin contre la grippe annuelle. "Cette politique serait strictement appliquée dans les camps d'entraînement", dit-elle. Ces mandats de vaccin ont également résisté à une contestation judiciaire. "Par exemple, dans États-Unis V. Chadwell, qui a examiné si u.S. Les Marines pourraient refuser d'être vaccinés sur la base de la croyance religieuse, le tribunal du conseil de la marine (maintenant la Cour des appels criminels du Corps marine de la marine) a déterminé que les croyances religieuses n'étaient pas au-dessus des ordonnances militaires ", explique le Dr. Moroiner.

Le vaccin Covid-19 est un peu différent des vaccins antérieurs qui ont été mandatés aux troupes, cependant, en ce qu'il n'est jusqu'à présent approuvé que pour une utilisation d'urgence. Pour cette raison, il n'a pas encore été rendu obligatoire, car un mandat dans ces circonstances serait illégal. Et tandis que le président Biden a indiqué le mois dernier qu'il pourrait émettre un mandat bientôt - qui serait être légal - il n'a pas encore fait surface.

Les taux de vaccination parmi les militaires sont actuellement tendances dans la bonne direction - ils ont augmenté de 55% au cours du dernier mois, mais seulement environ la moitié des troupes américaines ont actuellement reçu au moins un tir. Selon le Dr. Morain, il y a un argument convaincant à faire pour exiger que le reste participe. "Il y a des justifications éthiques qui soutiennent nécessitant des vaccins covidés par des membres du service militaire, en particulier ceux en service actif et / ou vivant dans des conditions de vie étroites, étant donné le risque élevé de transmission dans ces environnements", dit-elle. "Ce risque élevé de transmission signifie que ceux qui refusent la vaccination présentent un risque élevé de préjudice pour les autres, y compris d'autres membres du service militaire, ainsi que ceux des communautés environnantes."

Des arguments similaires pourraient être avancés pour exiger la vaccination des policiers, pour lesquels les taux de vaccination sont inférieurs à ceux du grand public malgré les taux élevés de comorbidités au sein des forces de police qui rendent les officiers plus sensibles aux maladies graves, à l'hospitalisation et à la mort de Covid- 19. (Alarmant, les policiers étaient plus susceptibles de mourir de Covid-19 l'année dernière que de toutes les autres causes combinées.) De plus, les policiers non vaccinés peuvent mettre ceux avec lesquels ils interagissent à risque. À cette fin, dr. Morain note que les arguments éthiques pour l'inoculation des policiers sont les plus impérieux par rapport à ceux qui interagissent avec des individus incarcérés compte tenu du risque élevé de transmission dans les prisons et les prisons et le statut dépendant des incarcérés. "L'État est considéré comme un devoir légal de fournir des soins de santé aux personnes incarcérées", dit-elle. "Cela devrait inclure la protection contre les dommages, y compris le préjudice de la transmission covide."

Selon l'Association internationale des chefs de police, les chefs de police peuvent exiger que leurs employés soient vaccinés sans violer aucune lois; Cependant, une telle politique dépend de la discrétion d'un service de police individuel, et il n'y a pas d'exigences générales (ni de possibilités pour de telles exigences générales) qui couvriraient tous les officiers.

En dehors de ces grands travailleurs de la santé de la santé, des étudiants, du personnel militaire et des policiers-DR. Brewer prédit également que les organisations privées telles que les croisiéristes peuvent avoir besoin de vaccinations pour leur personnel et leurs invités, et Dr. Morain dit qu'elle a vu certains parler d'Uber nécessitant des vaccins pour ses chauffeurs. "Je pense que nous allons voir un spectre d'organisations, selon le niveau gouvernemental, certains au niveau du comté de la santé publique, certains au niveau organisationnel recommandant, sinon exigeant, la vaccination", explique le Dr. Brasseur.

Il y a une controverse considérable autour et une résistance à l'idée de tout type de mandat, cependant. L'État du Texas, par exemple, a déjà interdit à toute agence ou organisation d'État recevant un financement public (comme une université publique) d'exiger une preuve de vaccination. Les institutions privées du Texas peuvent encore nécessiter des vaccinations, mais certains hôpitaux méthodistes de Houston Baytown sont déjà confrontés à des batailles juridiques pour ce faire.

Si un État choisit d'aller dans la direction opposée et d'obtenir des vaccins Covid-19 Covid-19 dans certains contextes, il est dans leur droit de le faire grâce au précédent établi par la Cour suprême avec Jacobson V. Massachusetts. L'affaire concernait une loi du Massachusetts au début des années 1900 exigeant que la population de Cambridge reçoive les vaccins contre la variole face à une épidémie. La loi a été contestée à la Cour suprême, qui a finalement confirmé le droit pour les États de mandater les vaccinations tant qu'elles "n'allaient pas si loin au-delà de ce qui était raisonnablement requis pour la sécurité du public."

Pourtant, Dr. Morain souligne qu'un mandat de vaccin ne signifie pas que quelqu'un sera retenu et a administré un tir contre leur testament. Au lieu de cela, dit-elle, c'est simplement une condition de participation, que ce soit dans un environnement académique, un lieu d'emploi ou ailleurs. Dans certains cas, des logements peuvent également être offerts,. Morain ajoute l'exemple, l'option de porter des EPI supplémentaires au lieu d'obtenir le vaccin ou d'être soumis à des tests réguliers.

Et bien que les mandats puissent certainement avoir du sens dans certains contextes, les deux experts soulignent que l'accent devrait vraiment être mis sur l'obtention de plus de personnes pour s'opposer volontairement à la vaccination. "Dans un monde idéal, nous ne devrions pas avoir à obliger quelqu'un pour se faire vacciner contre le SRAS COV-2 parce que tout le monde voudrait le faire pour empêcher non seulement eux-mêmes de devenir potentiellement malades ou hospitalisés, mais aussi de protéger la communauté et ceux qui les entourent, "Dr. Brewer dit. "Nous devons faire un meilleur travail pour comprendre la réticence de certains groupes ou individus à être vaccinés, et déterminer comment les atteindre par le biais de pairs de confiance et fournir des informations appropriées pour répondre à leurs préoccupations."