Il n'y a pas de normes de soins aux personnes enceintes en prison, et cela doit changer

Six semaines après le saignement initial de Winn, les autorités pénitentiaires ont accepté de l'emmener aux urgences locales, car il n'y avait pas d'obstétricien sur place pour fournir des soins. Mais les urgences l'ont détournée parce que l'incident de saignement initial était trop vieux pour être considéré comme une urgence. Cela a pris une série de semaines, et elle n'a toujours jamais reçu une lecture d'échographie précise ou des soins périnataux appropriés pour évaluer le pronostic de sa grossesse. En attendant encore quatre semaines pour que l'approbation de voir un obstétricien pour un suivi, il était trop tard. En octobre 2008, Winn a commencé à éprouver des symptômes de fausse couche plus graves à l'établissement de détention, elle a ensuite été emmenée à un RE et enchaînée dans un lit d'hôpital, où elle a enduré le reste de sa perte de grossesse, alors que deux officiers masculins se tenaient au pied du pied du lit, entre ses jambes.

Elle a ensuite été emmenée dans un RE et enchaînée dans un lit d'hôpital, où elle a enduré le reste de sa perte de grossesse, alors que deux officiers masculins se tenaient au pied du lit, entre ses jambes.

Pourquoi les enchaînes pendant la grossesse et la naissance se déroulent encore

Depuis janvier 2021, 17 États sans aucune réglementation limitant ou interdisant les enchaînes d'individus incarcérés pendant la grossesse, le travail, l'accouchement ou la période post-partum (bien que le Mississippi et la Caroline du Nord viennent de dignité pour les lois sur les femmes incarcérées, empêchant les gens d'être échassés récemment, les gens n'empêchaient que les gens d'être échassés Tout en accouchant et en nécessitant des soins prénatals appropriés pour les parents incarcérés, ramenant ce nombre à 15). On ne sait pas exactement combien de personnes enceintes sont incarcérées parce que les données sont inutiles, mais le projet de grossesse en statistiques pénitentiaires par Arrwip (plaidoyer et recherche sur le bien-être reproducteur des personnes incarcérées) estime qu'il y a environ 3 000 admissions de personnes enceintes à u.S. prisons et environ 55 000 admissions de personnes enceintes à vous.S. prisons par an. Même lorsque la législation interdit la pratique, les enchaînées se déroulent toujours dans ces prisons et prisons, parfois en raison de lacunes légales qui permettent de enchaîner lorsque la personne enceinte incarcérée est considérée comme un risque de vol.

Souvent, des enchères se produisent dans l'hôpital et les milieux médicaux parce que les prestataires de soins ne sont pas clairs sur la législation. «Beaucoup de prestataires d'unités de travail et de livraison ne savent même pas quelles sont leurs lois, ou ne savent pas quelles sont les meilleures pratiques et les lignes directrices de la société professionnelle: ne pas enchaîner les enceintes», explique Carolyn Sufrin, MD, PhD, fondateur et directeur d'Arrwip et auteur de Jannecare: trouver le filet de sécurité pour les femmes derrière les barreaux. Dr. Sufrin cite une étude de plus de 900 infirmières de travail et de livraison dans lesquelles un peu plus de 7% des infirmières interrogées ont pu confirmer correctement si leur État avait ou non des lois contre les enceintes enchaînées ou non.

Le manque de normalisation des soins aux personnes incarcérées enceintes est également à blâmer pour les pratiques inhumaines et dangereuses, selon la prison Policy Initiative. Par exemple, un rapport de 2020 a révélé qu'au moins 20 États avaient des soins médicaux et nutritionnels prénatals inadéquats dans les prisons; Winn note que son installation manquait d'eau propre et de tout type de vitamines prénatales, et elle devait souvent s'hydrater avec une boisson sucrée pendant sa grossesse.

«Le système carcéral est conçu dans un but spécifique, et cet objectif est directement mal aligné avec soin», explique Jamila Perritt, MD, un OB / GYN et co-auteur de la American Journal of Public Health article Justice reproductive perturbée: l'incarcération de masse en tant que moteur de l'oppression reproductive. (Elle ajoute que «l'état d'esprit carcéral» existe également dans les installations de détention pour mineurs et de détention des immigrants.) «Il est difficile de croire qu'il est même une possibilité de fournir des soins médicaux humains dans un système conçu pour punir, se dégrader et séparer."

Les impacts des enchaînes sur la santé physique et mentale

À un niveau de base, les entraves enceintes peuvent nuire à la santé physique du parent et de l'enfant. Il n'y a aucun moyen de savoir si Winn aurait transporté son enfant à terme si elle n'était pas tombée, mais le risque de tomber n'est que l'un des dangers que la enchaînement des parents enceintes et de l'accouchement.

«Le manque d'humanité seul est suffisant pour avoir un impact sur votre état physique pendant le processus de travail», explique le Dr. Perritt. «L'idée que vous seriez soumis et confinée de quelque manière que ce soit pendant ce processus, pour moi, est profondément lié à non seulement à votre bien-être psychologique, mais certainement à votre capacité physique.«Le mouvement et la marche peuvent être sains et utiles pour la gestion de la douleur pendant le travail, elle souligne-t-elle.

L'entraînement peut également présenter des risques à la naissance, en particulier s'il y a des complications de main-d'œuvre telles que des anomalies de la fréquence cardiaque fœtale. Il est impératif que la personne d'accouchement puisse se déplacer et être déplacée, en particulier en préparation de quelque chose comme une césarienne d'urgence, pour s'assurer qu'il y a des niveaux d'oxygène sains pour le bébé dans les minutes urgentes avant l'accouchement.

Sans oublier que cela peut être une expérience incroyablement traumatisante pour les gens qui accouchent, et peut-être surtout pour les femmes noires qui vivent avec le traumatisme historique de l'esclavage dans ce pays. L'American Psychological Association rapporte également que les enchaînes avant ou pendant la naissance peuvent agrandir des problèmes de santé mentale déjà désastreux pour les personnes incarcérées, qui sont plus susceptibles de ressentir des problèmes de santé mentale que le reste de la population. «Le prix que les femmes payant dépasse fortement le crime et dépasse de loin la peine. La plupart d'entre nous reviennent à la maison pire que lorsque nous sommes partis », ajoute Winn. Pour cette raison, le risque de dépression du SSPT et du post-partum est plus élevé chez les personnes qui ont été enchaînées pendant les soins médicaux prénatals en garde à vue car.

Cette pratique de enchaînement se produit également pendant la période post-partum. Les parents peuvent être enchaînés pendant la lactation (et incapables de manœuvrer correctement leur corps pour nourrir leurs nourrissons), soit séparés de leurs bébés dans les 24 premières heures de vie. Cette période est essentielle pour la liaison parent-enfant ainsi que pour l'accordé, s'ils choisissent de faire une forme corporelle, selon le Dr. Perritt et Dr. Sufrin American Journal of Public Health Article, qui a été co-écrit par Crystal M. Hayes, PhD.

Au-delà de cela, les agents entravent souvent les patients pendant les autres étapes des soins carcéraux, y compris les examens pelviens de routine et les frottis Pap, DR. Perritt dit. Dr. Perritt note qu'il y a souvent un grand degré d'indignation du public pour que les personnes enceintes soient enchaînées parce qu'elle se produit pendant la grossesse, mais moins de préoccupation concernant les personnes enchaînées pendant d'autres formes de soins médicaux. «Il s'agit vraiment de faire une profonde interrogation de notre désir de contrôler et de punir le corps des gens avec une capacité de grossesse, même pendant les moments les plus intimes - que ce soit pendant le travail et l'accouchement, pendant votre frottis Pap et dans certains Cas, pendant vos soins de l'avortement », explique le Dr. Perritt.

Quelles sont les solutions potentielles pour mettre fin à?

D'abord et avant tout, les militants travaillent à révolutionner complètement le système carcéral et à abolir le complexe de prison-industriel. "Abolition de prison - c'est le point de départ", Dr. Perritt dit. Alors que des militants comme Angela Davis et Ruth Wilson Gilmore, les co-fondateurs de Critical Resistance, un mouvement pour mettre fin au complexe pénitentiaire-industriel; L'organisatrice de l'abolition anti-violence et de prison Mariame Kaba; et les projets de justice transformatrice, y compris la justice commune, dirigent ce travail, c'est simultanément une priorité d'intégrer de meilleures normes de soins tandis que les gens sont encore incarcérés.

Il doit y avoir un meilleur système de surveillance pour les soins de santé dans les prisons et les prisons. À l'heure actuelle, il n'y a pas de système de surveillance obligatoire ou de services et de normes obligatoires. La Commission nationale des soins de santé correctionnelle est une organisation qui accrédite les établissements de détention pour les normes de santé appropriées; Cependant, la participation entre les prisons et les prisons est volontaire, Dr. Sufrin dit. Les militants de cet espace pétitionnent également l'American College of Obstetriciens and Gynecologists à appeler la pratique de la enchaînement au niveau national, Dr. Perritt ajoute. Avec ça, dr. Perritt est président et chef de la direction de Physicians for Reproductive Health, qui forme les médecins à reconnaître leur privilège en tant que médecins et défendent leurs patients dans toutes les situations liées à la santé de la reproduction, surtout si les patients sont en détention.

Les soins lui-même peuvent également être améliorés avec plus de prestataires de soins, tels que les doulas, de défendre des personnes enceintes et de naissances incarcérées et de s'assurer qu'ils ont une agence sur leur propre corps. La recherche suggère que les doulas travaillant avec des enceintes incarcérées pourraient potentiellement avoir un impact positif sur les résultats de la grossesse - qui sont de manière disproportionnée pour les femmes noires, latinx et autochtones, les mêmes populations qui sont les plus représentées dans les prisons et les prisons. Les réseaux tels que le projet Doula Prison Doula du Minnesota et le projet de naissance de la prison Alabama soutiennent les parents incarcérés par la grossesse et le post-partum, et s'efforcent de les empêcher d'être séparés de leurs nourrissons. «L'un des défis est que ces programmes ne sont souvent pas financés - et c'est ce travail précieux, et devrait être financé en tant que tel, pas de travail bénévole», explique le Dr. Sufrin.

Un changement positif implique une meilleure législation, y compris la Federal First Step Act, qui interdit l'agitation des personnes incarcérées enceintes dans les prisons fédérales. Il est passé fin 2018, en partie grâce au travail de Pamela Winn. «J'ai eu la chance de pouvoir écrire toute la langue concernant les femmes dans ce projet de loi», dit-elle. Elle raconte être présent à Washington, D.C., Lorsque la Chambre des représentants a adopté le projet de loi, après que la représentante Karen Bass a lu l'histoire de Winn sur le sol de la Chambre comme preuve que le projet de loi devait adopter. "Cela m'a juste fallu de ma cellule en solitaire sans espoir et impuissant à être dans le moment où c'était comme si mon rêve s'était réalisé pour entendre que quelqu'un se souciait suffisamment de moi pour parler de moi sur le sol de la maison", dit-elle.

La première étape acte couvre les personnes en détention fédérale, mais il appartient aux États d'adopter des lois interdisant la pratique dans les prisons d'État et les prisons du comté. «La transmission des lois anti-backling est la pointe de l'iceberg en ce qui concerne les soins dignes et respectueux des gens enceintes et de l'accouchement», Dr. Sufrin dit. "Même dans les 35 États qui ont des lois contre les enchaînes à la naissance, cela se produit toujours tout le temps."

"Même dans les 35 États qui ont des lois contre les enchaînes à la naissance, cela se produit toujours tout le temps."-Dr. Carolyn Sufrin

Une solution à long terme ne serait pas les personnes incarcératrices enceintes, ajoute Dr. Sufrin. Une législation comme la loi sur le démarrage du Minnesota sert de modèle à ce à quoi cela pourrait ressembler. Signé en mai 2021, il s'agit de prendre des personnes enceintes et post-partum hors des prisons et des prisons et de les placer dans des installations supervisées comme des maisons de transition, tout en leur fournissant des soins et un soutien pour eux-mêmes et leurs bébés pendant un an après l'accouchement. Les objectifs de la loi sont de bénéficier au bien-être non seulement du parent et de l'enfant, mais aussi de la société dans son ensemble: avec plus de soutien à la rentrée pour les personnes qui reviennent dans la société, et espérons-le moins de probabilité que ces personnes racontent en conséquence en conséquence.

Alimentée par chaque soupçon de progrès contre les enchaînes pendant les soins prénatals et postnatals, les militants de la justice reproductive font pression sur. Aujourd'hui, huit ans après sa libération de la garde, Pamela Winn est la fondatrice et directrice exécutive de l'Organisation de défense des politiques de justice pénale Restoreher. Reconnu par Forbes Et l'ACLU en tant que l'un des principaux militants de ce domaine, elle continue de se battre pour l'adoption de la dignité pour les projets de loi sur les femmes incarcérées à l'échelle de l'État. Winn pense que les gens auparavant incarcérés peuvent diriger le travail de sortir des personnes enceintes des prisons et de mieux prendre soin d'eux dans les installations carcérales. «Je voudrais que les gens regardent mes réalisations et comprennent que davantage de ressources doivent être fournies à ceux qui ont une expérience vécue, car nous savons exactement ce dont nous avons besoin», dit-elle. "Donnez-nous simplement le soutien dont nous avons besoin et me dirige."

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