Tout ce que vous devez savoir sur l'obtention d'un DIU, selon les gynécologues

Le DIU en cuivre (Paraguard), cependant, est entièrement sans hormones. Le cadre est en plastique, et une fine couche de cuivre est enroulée autour des jambes et de la base. "Cela provoque une inflammation stérile dans l'utérus", ce qui le rend inhospitalier. De plus, "le cuivre est en fait toxique pour les spermatozoïdes", ce qui rend plus difficile pour le sperme d'atteindre un œuf. Le DIU en cuivre peut même être utilisé comme une conception d'urgence si elle est insérée dans les cinq jours suivant un sexe non protégé.

Quels sont les avantages et les inconvénients des DIU hormonaux?

"Les DIU sont vraiment un excellent moyen de faire beaucoup de choses", explique Lyndae Brayboy, MD, un OB / GYN et un médecin-chef de l'application de suivi menstruel."Les DIU hormonaux peuvent aider à gérer des saignements menstruels lourds, des crampes douloureuses, une endométriose, des fibromes et plus.

La plupart des personnes atteintes de DIU ne ressentiront pas l'impact du DIU hormonal. Mais, si vous ressentez des effets secondaires des hormones, assurez-vous de discuter de vos options avec votre fournisseur de soins de santé.

Quelle est la différence entre les quatre DIU hormonaux?

Lors du choix entre Mirena, Liletta, Kyleena et Skyla, Dr. Krause dit de considérer vos objectifs. Espérez-vous arrêter complètement vos règles? Prévoyez-vous d'avoir plus d'enfants dans trois ans? Les réponses à ces questions pourraient avoir un impact sur le DIU que vous obtenez.

Dr. Krause dit que Mirena et Liletta sont presque identiques. Ils contiennent tous les deux 52 mg de lévonorgestrel. Mais, Mirena est approuvée pour empêcher la grossesse jusqu'à sept ans, tandis que Liletta est approuvée pour seulement six. Quand Liletta est sortie pour la première fois, Dr. Krause dit que son argument de vente était qu'il était moins cher que Mirena. Il l'est toujours, mais pas par bien conformément à Goodrx, Mirena, en moyenne, coûte environ 1 100 $ tandis que Liletta coûte un peu moins de 1 000 $. Mais si vous avez une assurance ou Medicaid, vous ne paierez probablement rien de près.

Mirena et Liletta sont bonnes si vous espérez vous débarrasser de vos règles, ou du moins avoir des périodes très légères. "Il y a un taux un peu plus élevé d'aménorrhée complète avec celle-là, par rapport à celles qui ont moins de progestérone", explique le Dr. Krause.

Kyleena en a 19.5 mg de lévonorgestrel et empêche la grossesse jusqu'à cinq ans. Skyla en a 13.5 mg de lévonorgestrel et empêche la grossesse jusqu'à trois ans. "Si quelqu'un veut essayer de réduire la quantité de progestérone ou si elle s'inquiète de l'effet hormonal de la DIU, la dose inférieure est disponible", explique le Dr. Krause.

Quels sont les avantages et les inconvénients du DIU en cuivre?

Le DIU en cuivre (Paragard) est complètement sans hormones et empêche la grossesse jusqu'à 10 ans. Il peut également être utilisé comme contraception d'urgence jusqu'à cinq jours après des relations sexuelles non protégées (deux jours de plus que le plan B). Mais cela ne signifie pas que c'est sans symptôme. Paragard est souvent associé à une augmentation des saignements menstruels et des crampes. C'est "excellent pour quelqu'un qui veut une contraception à long terme et ne se soucie pas de ses périodes actuelles, ou cela ne se soucie pas d'avoir peut-être même des périodes légèrement plus lourdes que ce qu'ils ont maintenant", explique le Dr. Krause.

Si vous avez déjà une période lourde et douloureuse, Paragard n'est probablement pas pour vous. Mais c'est génial si vous pouvez gérer le potentiel de vos règles de plus en plus inconfortable et que vous voulez une option sans hormones.

"Beaucoup d'individus ont des effets secondaires avec des hormones", explique le Dr. Brayboy. "Ils ne peuvent tout simplement pas les tolérer. Beaucoup de patients ou de personnes qui préfèrent cette option, peut-être qu'ils ont essayé des contraceptifs hormonaux, et ils n'ont tout simplement pas été heureux."

Y a-t-il quelqu'un qui ne devrait pas avoir de DIU?

Dans le passé, les DIU ne fonctionnaient que pour des personnes enceintes parce que leurs utérus seraient un peu plus grandes. Cependant, ce n'est pas le cas. "Nous recommandons en fait la contraception réversible à longue durée d'action, que les DIU font partie de ce groupe, aux personnes qui n'ont pas eu d'enfant", explique le Dr. Brayboy.

Cela dit, les DIU ne sont pas recommandés aux personnes ayant certains problèmes médicaux comme une infection inflammatoire pelvienne active ou une anomalie utérine. Discutez avec votre fournisseur de soins de santé pour décider si le DIU vous convient.

À quoi s'attendre avant, pendant et après l'insertion du DIU

À quoi ressemble le rendez-vous?

Bien que vous puissiez être tenté de déplacer votre bilan annuel si vous êtes sur vos règles, il est utile d'être allumé ou récemment terminé vos règles lorsque votre DIU est inséré. Il est recommandé de faire insérer un DIU dans les 20 premiers jours de votre cycle (le premier jour étant le premier jour de vos règles). Dr. Krause et Dr. Brayboy dit que cela est basé sur des preuves anecdotiques qui montrent que l'insertion pourrait être plus facile et moins douloureuse pendant cette période parce que le col est un peu dilaté. En tant que personne qui a obtenu un DIU a inséré à la fois quand j'étais sur mes règles et quand pas, je peux dire que le premier était beaucoup moins douloureux.

Selon votre tolérance à la douleur, il peut être utile de prendre des médicaments contre la douleur une heure avant votre rendez-vous. Certains, en particulier ceux qui ont eu des enfants, peuvent ne pas ressentir beaucoup de douleur, alors que cela peut être assez douloureux pour les autres.

Lorsque vous arrivez pour le rendez-vous, vous commencerez probablement par donner un échantillon d'urine. "Une fois que c'est négatif, ils vous amèneront au bureau ou dans la salle d'examen réelle, et vous serez dans une robe, généralement de la taille vers le bas, similaire à un frottis de Pap", explique le Dr. Brayboy. "Tu vas me mettre sur le lit. Vous metterez vos pieds dans les étriers, et il y aura un examen juste pour vous assurer qu'ils connaissent l'orientation de votre utérus.«Il y aura probablement deux personnes dans la salle: un médecin ou une infirmière praticienne pour insérer le DIU et un assistant médical.

À quoi ressemble l'insertion?

Votre fournisseur insérera un spéculum, comme ils le font pour un frottis Pap, puis examineront le col de l'utérus. "Nous allons juste chercher à nous assurer qu'il n'y a rien d'anormal", explique le Dr. Brayboy. "Et idéalement, vous auriez eu un récent frottis PAP qui n'a montré aucune preuve de cancer avant que cela ne soit inséré."

Ensuite, ils nettoieront le col de l'utérus. "Cela ressemble à un tampon gratter alors que nous nettoyons le col", explique le Dr. Brayboy. "C'est juste pour aider à réduire le risque d'infection."

Maintenant, il est temps pour l'insertion. L'ensemble du processus ne dure que quelques minutes. Il y aura des dilatateurs à portée de main si votre col de l'utérus doit être dilaté. Sinon, vous devriez simplement ressentir trois crampes importantes. Le premier crampe se produit lorsqu'ils utilisent un Tenaculum, un instrument utilisé pour tirer le col, pour redresser l'utérus et faciliter l'insertion. Dr. Brayboy dit que c'est utile si vous toussez à cette partie pour vous distraire de la crampe. Ensuite, vous les sentirez mesurer l'utérus pour voir combien de temps il est pour s'assurer que le DIU s'adaptera. Ensuite, ils ont mis le DIU. "Le cathéter d'insertion entre, et fondamentalement, le DIU est placé, puis le cathéter sort pendant que le DIU reste derrière", explique le Dr. Brayboy.

À quoi pouvez-vous vous attendre après l'insertion?

Dans les jours qui ont suivi votre insertion, vous ressentirez probablement des crampes et de l'expérience. N'hésitez pas à traiter ces symptômes de la même manière que vous traitez généralement les crampes menstruelles. Avec un DIU hormonal, Dr. Krause dit s'attendre à des taches et à une période irrégulière pendant les trois à six premiers mois. Les gens qui obtiennent un DIU hormonal "pourraient toujours obtenir une période régulière, mais plus légère, j'espère. Ils pourraient n'obtenir aucune période, mais des taches et des saignements irréguliers, en particulier les premiers mois ", explique Dr. Krause. "L'essentiel est qu'ils doivent être préparés pour que ce soit un inconnu et irrégulier."Pour Paragaurd, vous pouvez vous attendre à des saignements plus lourds et à une augmentation des crampes.

Est-il possible de tomber enceinte pendant que vous avez un DIU?

Les DIU sont la forme la plus efficace de contrôle des naissances, avec des taux d'échec inférieurs à 1%. Les DIU hormonaux ont un 0.Taux de défaillance de 2% et Paragaurd a un 0.Taux d'échec de 8%.

"Il est très rare d'avoir un échec d'un DIU, ce qui signifie une grossesse, mais cela peut arriver avec n'importe quelle méthode", explique le Dr. Krause. "Et si quelqu'un tombe enceinte d'un DIU, il y a une plus grande probabilité que ce soit une grossesse extra-utérine."Une grossesse extra-utérine se produit en dehors de l'utérus, souvent dans les tubes de Fallope. Il n'y a aucun moyen de porter une grossesse extra-utérine à terme. "Le taux de grossesse est très faible, mais si vous tombez enceinte lorsque vous avez un DIU, vous devez vous présenter immédiatement à votre fournisseur de soins de santé", explique le Dr. Brayboy.

Le processus de suppression est-il compliqué?

Dans la plupart des cas, la suppression ou le remplacement d'un DIU est assez simple, bien que vous ne puissiez pas le faire vous-même. Lorsque vous êtes prêt à faire changer ou supprimé votre DIU, votre fournisseur utilisera doucement les forces pour tirer les cordes du DIU. Lorsque votre fournisseur fait cela, les armes du DIU se replieront car elle sort de votre uturus.

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