Ce que les médecins veulent que vous sachiez sur le vaccin Covid-19 pour les personnes enceintes

Les enceintes sont même conseillées à obtenir des photos de grippe; Cependant, ceux qu'ils reçoivent spécifiquement ne contiennent pas de virus vivants parce que les femmes enceintes sont conseillées de recevoir des vaccins qui le font (e.g., le vaccin contre la rougeole, les oreillons et la rubéole) en raison des risques théoriques de passage de ce virus au fœtus.

Heureusement, les vaccins actuellement disponibles pour empêcher Covid-19 ne contiennent pas de virus vivant. Les vaccins Pfizer et Moderna utilisent la technologie de l'ARN Messenger (ARNm), qui fournit essentiellement à nos cellules des instructions pour construire une protéine trouvée dans le virus SARS-COV-2 afin que le système immunitaire puisse créer les anticorps nécessaires pour protéger contre les infections Covid-19. Cet ARNm se dégrade ou disparaît rapidement une fois la protéine développée, laissant les cellules telles qu'elles étaient. "Étant donné qu'aucun vaccin ne contient un virus vivant et l'ARNm ne s'intègre pas dans le génome de l'ADN humain, il n'y a aucune raison théorique de supposer qu'il existe un risque pour les femmes enceintes ou leurs fœtus", explique Timothy Brewer, MD, professeur de médecine et d'épidémiologie à l'UCLA.

3. Étant donné que certains vaccins utilisent différentes technologies, un type de vaccin potentiellement plus sûr qu'un autre?

De nouveaux vaccins utilisant différentes technologies non ARNm sont à venir. Johnson & Johnson, par exemple, envoie le code génétique de la protéine SARS-COV-2 dans les cellules en injectant le corps avec un adénovirus (un virus commun, comme celui qui provoque un rhume) qui a été modifié afin qu'il puisse entrer dans les cellules mais ne pas les modifier ou reproduire. Bien que ce vaccin n'ait pas non plus été testé sur des femmes enceintes, d'autres vaccins utilisant la même technologie d'adénovirus ont été donnés aux femmes qui sont tombées enceintes pendant ces essais. Johnson & Johnson aurait déclaré qu'il n'y avait aucune preuve concernant les effets néfastes en conséquence, donc théoriquement, les risques seraient également similaires à ce nouveau vaccin Covid-19. Les vaccins AstraZeneca et Novavax (pas encore approuvés pour une utilisation dans le U.S.) Utilisez également un adénovirus affaibli qui a été modifié pour ressembler à SARS-COV-2.

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Quant à savoir si les versions adénovirus du vaccin sont potentiellement plus sûres pour les femmes enceintes que les vaccins modernes ou pfizer, ou vice versa, DR. Sekhons dit qu'il n'y a pas de différence de sécurité entre les deux. "Tous les principaux vaccins utilisent l'ARNm ou le virus inactivé délivré par le virus rhume ou une sous-unité protéique inactivée du virus Covid-19", dit-elle. "Aucun des vaccins n'est des vaccins à virus vivant, qui sont contre-indiqués pendant la grossesse et considérés comme un danger."

4. Comment les organisations expertes et les OB / Gyns conseillent-ils actuellement les femmes enceintes concernant le vaccin?

Il y a un consensus professionnel autour de l'idée que les enceintes devraient obtenir le vaccin. L'American College of Obstetriciens and Gynecologists (ACOG), les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), l'Organisation mondiale de la santé (OMS) et la Society for Maternal-Fetal Medicine (SMFM) recommandent fortement que les personnes enceintes soient Covid-19 vaccins.

De là, les experts disent qu'il est important de noter que les personnes enceintes courent un risque accru de Covid-19. "Je conseille aux [patients] de peser leurs risques personnels de risque de maladie grave, d'hospitalisation, de besoin de ventilation mécanique et de mort en tant que femme enceinte qui attrape le Covid-19, et le risque accru de prestation prématurée avant 37 semaines - qui peut également inclure leur niveau de risque / menace… contre les risques de l'inconnu », explique le Dr. Sekhon. "Mon point de vue personnel, après avoir examiné les données à portée de main et les preuves indirectes par rapport à ce que nous savons sur Covid-19 pendant la grossesse, est que toutes les femmes enceintes devraient fortement envisager de prendre le vaccin."

"Mon point de vue personnel, après avoir examiné les données à portée de main et les preuves indirectes par rapport à ce que nous savons sur Covid-19 pendant la grossesse, est que toutes les femmes enceintes devraient fortement envisager de prendre le vaccin."-Lucky Sekhon, MD, OB / GYN

Dr. Al-Marayati est dans le même bateau. "Notre position, du moins dans ma pratique, est que nous pensons que tous les risques potentiels sont contrebalancés par les avantages de ne pas devenir covide. Nous recommandons donc les vaccins pour les patients enceintes."Mais Covid-19 peut être dangereux, point, ajoute-t-elle. La recherche montre que les femmes enceintes atteintes de Covid-19 symptomatiques sont plus susceptibles de subir l'admission à unité de soins intensifs, la ventilation invasive et la mort que les femmes non enceintes atteintes de Covid-19 symptomatiques. Même si une infection n'est pas si mauvaise, elle préfère que ses patients l'évitent parce que la grossesse peut compliquer le traitement et vice versa.

L'ACOG recommande que les femmes traitent toutes les fièvres qui peuvent survenir du vaccin, explique le Dr. Sekhon, et qu'ils s'abstiennent de prendre tout autre vaccin pendant au moins 14 jours, à une exception: le tir de Rhogam (qui vous protège et votre fœtus contre les complications résultant de l'incompatibilité du groupe sanguin).

5. Si vous prévoyez une grossesse cette année, est-il préférable d'obtenir un vaccin en premier? Et les vaccins peuvent-ils affecter la fertilité?

Alors que vous devriez être vacciné dès que vous êtes éligible, selon le dr. Sekhon, il n'y a aucune preuve suggérant qu'il vaut mieux se faire vacciner avant la grossesse que pendant. "Je ne prendrais pas cela en compte dans la planification", dit-elle. Et malgré les rumeurs contraires, il n'y a aucune preuve ni raison de croire que les vaccins Covid-19 affecteront votre fertilité si vous attendez après la vaccination pour tenter la conception. "Le vaccin ne peut avoir un impact sur votre fertilité ou votre capacité à concevoir", explique le Dr. Sekhon.

Elle dit que la théorie spécifique autour de l'infertilité et le vaccin - qui est que les protéines créées / injectées par les vaccins Covid-19 sont similaires à celles trouvées dans un placenta sain, et donc le développement d'anticorps pour les attaquer pourrait provoquer des problèmes de fertilité et un a été démystifié. "La réactivité croisée théorisée entre les anticorps dirigée contre la protéine de pointe du coronavirus et la protéine placentaire, la syncytine-1, a été réfutée", dit-elle. "Nous voyons également des niveaux similaires de similitude dans la séquence génétique de la protéine de pointe et des protéines qui composent le collagène et l'hémoglobine, qui sont omniprésents dans notre corps. De toute évidence, il n'y a pas de réactivité croisée entre les anticorps du vaccin et de ces protéines, étant donné le profil d'effet secondaire favorable et la sécurité démontrée dans les grands essais."En d'autres termes, si le vaccin provoquait des attaques contre des protéines dans le corps similaires aux protéines Covid-19 qu'il crée / injecte, nous aurions déjà des données, sans rapport avec la grossesse, montrant que pour être le cas.

Cette conclusion est assez définitive. Et, à mesure que vous évaluez vos options, il est préférable de travailler avec vos prestataires de soins de santé pour prendre une décision compte tenu des informations ci-dessus ainsi que vos propres données de santé et risque d'exposition.

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