La conférence AIDS 2020 présente 2 développements majeurs pour le traitement et la prévention

Le procès comprenait près de 4 600 femmes transgenres et des hommes cisgenres qui ont des relations sexuelles avec des hommes. Douze pour cent des participants étaient des femmes transgenres. Il a été conduit dans 43 sites en Argentine, au Brésil, au Pérou, en Afrique du Sud, en Thaïlande, aux États-Unis et au Vietnam. Les deux tiers des participants à l'étude avaient moins de 30 ans et la moitié de l'u.S. les participants identifiés comme noirs ou afro-américains. L'essai a commencé par offrir à un groupe de participants la pilule et l'autre demi-cabotravir. Un total de 52 infections à VIH se sont produites pendant l'essai. Trente-neuf infections se sont produites dans le groupe de pilules tandis que 13 se sont produits Cabotegravir Group.

Raphael J. Landovitz, MD, président du protocole du procès et professeur de médecine à l'Université de Californie à Los Angeles, a déclaré dans un communiqué de presse que ces résultats "ont le potentiel de transformer le paysage de la prévention du VIH."

"Nous savons que certaines personnes ont des difficultés avec ou préfèrent ne pas prendre des pilules, et un produit injectable tel que [Cabotegravir] à action prolongée pourrait être une option très importante pour eux", explique le Dr. Landovitz, qui est également codirecteur du UCLA Center for Clinical AIDS Research & Education. "Nous tenons à remercier les participants à l'étude et le personnel de recherche, car cette étude n'aurait pas été possible sans leur dévouement et leur engagement."

Le réseau d'essais de prévention du VIH est au milieu d'un essai testant l'efficacité du médicament chez les femmes cisgenres vivant au Botswana, au Kenya, au Malawi, en Afrique du Sud, au Swaziland, en Ouganda et au Zimbabwe.

2. Homme en rémission à long terme du VIH

Un homme de 36 ans au Brésil serait en rémission du VIH après un traitement avec des médicaments antiviraux. Il y a actuellement deux personnes dans le monde qui ont été guéries du VIH, l'une en 2019 et l'autre en 2007. Les deux ont été guéries lors de greffes risquées et coûteuses à la moelle osseuse pour leurs cancers.

"Bien que toujours un cas isolé, cela pourrait représenter la première rémission à long terme du VIH" sans transplantation de la moelle osseuse, les scientifiques ont déclaré, selon Le New York Times.

L'étude, qui a été menée par l'Université fédérale de São Paulo et n'a pas encore été publiée, ne comprenait que 30 participants à un essai clinique pour enquêter sur différentes façons de guérir le VIH. L'homme, qui est séropositif depuis huit ans, était "l'un des cinq recevant une thérapie antirétrovirale très intensifiée avec les médicaments Dolutegravir et Maraviroc et 500 mg deux fois par jour de nicotinamide, une forme de vitamine B3, pendant 48 semaines", rapporte CNN. Il a arrêté la thérapie en mars 2019, et il a fait tester son sang toutes les trois semaines depuis. Les chercheurs ont signalé que les tests sanguins n'ont montré aucun signe d'infection à VIH persistante et qu'il n'a pas d'anticorps de VIH détectables.

Lors d'une conférence de presse virtuelle pour le SIDA 2020, Ricardo Diaz, MD, l'investigateur clinique qui dirigeait l'étude de l'Université fédérale de São Paulo, a déclaré qu'il ne savait pas si le patient était guéri. Dr. Diaz dit que l'homme a «très peu» d'antigènes qui déclenchent la production d'anticorps et d'autres réponses immunitaires. Mais il note que son équipe n'a pas échantillonné les ganglions lymphatiques de l'homme ou l'intestin pour le virus depuis qu'il a arrêté le traitement.

Les chercheurs de l'Université fédérale de São Paulo ont proposé d'envoyer des échantillons pour des tests de confirmation à d'autres laboratoires.

"Ce sont des résultats passionnants, mais ils sont très préliminaires", Monica Gandhi, MD, experte du VIH en U.C.S.F. Et l'un des organisateurs de la conférence du SIDA 2020, raconte Le New York Times. Elle dit que le nicotinamide a été utilisé dans de nombreuses autres études sans ces résultats et qu'aucun médicament «n'a fonctionné jusqu'à présent en termes de rémission à long terme. Je ne suis même pas sûr que cela a fonctionné. C'est un patient, donc je pense que nous ne pouvons pas dire que nous pouvons réaliser la rémission de cette façon."