Les plans d'alimentation restrictifs continuent de dominer le paysage alimentaire sain - où fait des survivants des troubles de l'alimentation?

L'alimentation à base de plantes n'a jamais été aussi populaire, car les gens sont lentement conscients de la santé négative et des impacts environnementaux de la viande et des produits laitiers. Mais pour Melissa Stanger, LCSW, un amour des animaux et de la planète n'était pas la principale raison pour laquelle elle a décidé de devenir végétalien à l'université. Elle l'a fait, dit-elle, parce qu'elle était aux prises avec un trouble de l'alimentation.

«[Devenir végétalien] était un moyen de contrôler les types d'aliments que je me suis permis. Ce n'était pas une façon saine de faire les choses », dit-elle. Elle est devenue extrêmement rigide à propos de sa routine d'exercice et de ses habitudes alimentaires, et a finalement reçu un diagnostic d'anorexie. Après avoir récupéré, elle a gagné sa maîtrise en travail social clinique en mettant l'accent sur les troubles de l'alimentation. Elle a maintenant 30 ans et travaille comme psychothérapeute à New York.

Cela ne veut pas dire que devenir végétalien va entraîner intrinsèquement un trouble de l'alimentation. Mais comme l'espace de restauration saine continue d'être dominé par des plans d'alimentation restrictifs comme le régime cétogène, Paleo, Whole30 et le jeûne intermittent (IF) - qui obligent les gens à couper certains groupes alimentaires ou à limiter quoi et quand une personne est " autorisé "à manger-experts avertit que la tendance continue est risquée pour toute personne ayant des antécédents avec des désordre alimentaires.

Le lien entre les troubles de l'alimentation et les régimes

Le DSM-5, les psychologues manuels et les psychiatres utilisent pour diagnostiquer les patients, identifie trois troubles de l'alimentation: l'anorexie mentale, la boulimie nerveuse et les troubles de l'alimentation excessive. Alors que chacun a diverses caractéristiques, «en général, ils impliquent tous une préoccupation avec la nourriture et la taille du corps», explique Whitney Linsenmeyer, PhD, RD, porte-parole de l'Académie de nutrition et de diététique et professeur adjoint de nutrition à l'Université Saint-Louis, qui conseille fréquemment aux étudiants souffrant de troubles de l'alimentation. Au-delà des conséquences psychologiques, les résultats potentiels d'un trouble de l'alimentation peuvent être graves, notamment les carences en nutriments, les infections bactériennes, la rupture de l'estomac, la perforation intestinale et même l'insuffisance cardiaque.

Il y a malheureusement un lien entre les régimes restrictifs et les troubles de l'alimentation. Des recherches antérieures ont révélé que les adolescentes qui ont même modérément régime avaient un risque cinq fois plus élevé de développer un trouble de l'alimentation que ceux qui n'ont pas suivi un régime; Ceux qui ont suivi un régime à "un niveau sévère" étaient 18 fois plus susceptibles de développer un trouble de l'alimentation. «La restriction est le plus grand symptôme de l'anorexie», explique Stanger. «Pour beaucoup de gens qui s'engagent dans du céto, du paléo ou même du véganisme, un régime peut être un masque pratique pour un trouble de l'alimentation ou des comportements désordonnés. Cela leur donne un moyen de refuser ou d'éviter les aliments qu'ils ne veulent pas manger."

"Pour beaucoup de gens qui s'engagent dans du céto, du paléo ou même du véganisme, un régime peut être un masque pratique pour un trouble de l'alimentation ou des comportements désordonnés. Cela leur donne un moyen de refuser ou d'éviter les aliments qu'ils ne veulent pas manger."-Melissa Stanger, LMSW

Suivre un régime alimentaire restrictif (ou plusieurs simultanément) peut également conduire une personne au territoire de l'orthorexie. Bien qu'il ne soit pas officiellement diagnostiqué dans le DSM-5, il est assez largement accepté dans la communauté médicale. Cela implique une fixation extrême sur la consommation saine-e.g., Manger du sucre tout organique ou zéro. Il est souvent négligé par les médecins qui n'ont pas d'expérience dans les troubles de l'alimentation, dit Stanger, parce que les personnes atteintes d'orthorexie peuvent être physiquement en bonne santé même s'ils sont aux prises avec une relation malsaine avec la nourriture. «Cela fait du mal quand il devient obsédé et hyper axé, ou quand il provoque des sentiments de culpabilité et de honte lorsque vous ne mangez pas parfaitement», explique le Dr. Linsenmeyer.

Pour les personnes qui sont plus sujettes à des modes de pensée obsessionnelles-compulsives ou qui ont des personnalités addictives, un régime restrictif peut être la porte d'entrée de l'anorexie, de la boulimie ou de la frénésie, dit Stanger. Les nombreuses règles à suivre «[pourraient établir] un état d'esprit malsain envers la nourriture au lieu de le voir comme une alimentation ou une célébration», explique le Dr. Linsenmeyer. «C'est quelque chose à saisir ou à s'identifier qui crée un sentiment de soi."

Il en va de même pour les régimes restrictifs sans danger pour les personnes ayant des antécédents de troubles de l'alimentation?

À la fin de sa deuxième année de collège, Catherine Brown, 44 ans, écrivaine et co-éditeur du livre Hope for Recovery: Histoires de guérison des troubles de l'alimentation, a gravement restreint son alimentation et a exercé de manière compulsive à perdre la «Freshman 15.»« Je trouve le processus de régime et de perdre du poids. Les régimes peuvent donner un sentiment d'accomplissement et de sentiment de vertu qui peut être difficile à trouver d'une autre manière », dit-elle.

Dans son rétablissement, Brown a essayé des régimes restrictifs et éliminer complètement les glucides et le sucre. Mais elle dit que ces manières de manger sont devenues problématiques pour elle très rapidement. "Il y a des moments où je deviens obsédé d'essayer de changer une partie de mon corps et d'essayer de trouver des moyens de le faire par restriction et exercice excessif", dit-elle. «Je dois travailler dur pour résister à ce genre de réflexion et me concentrer sur la consommation d'aliments sains et le reste actif.«Elle vise maintenant à manger une alimentation équilibrée fondée sur des aliments entiers et frais.

D'autres survivants alimentaires pour les troubles pourraient trouver certains plans alimentaires utiles à leurs efforts de rétablissement. Claire *, qui a reçu un diagnostic d'anorexie à l'âge de 14 ans et est dans et hors de la rémission depuis plus de trois décennies, a essayé des régimes restrictifs comme Paleo et Whole30 à un succès limité. "[Les plans alimentaires] suppriment l'anxiété de l'organisation de ma consommation alimentaire, car quelqu'un d'autre fait la réflexion et la planification pour moi", dit-elle. Avoir le cadre d'un régime alimentaire offre une structure utile qui l'empêche de réfléchir trop à ce qu'elle mangera, qui peut déclencher.

Cependant, suivre un régime alimentaire restrictif peut être une pente très glissante, c'est pourquoi. Linsenmeyer et Stanger disent que les survivants devraient travailler avec un thérapeute pour essayer de comprendre leurs motivations sous-jacentes. Par exemple, dit Stanger, est une personne qui suit un régime alimentaire parce qu'elle aime ces aliments ou veut les avantages pour la santé d'un plan particulier, ou est-ce qu'ils viennent d'un état d'esprit plus "désordonné"? Il est également important de reconnaître comment la culture du régime alimentaire (c'est-à-dire notre culture actuelle qui loue la minceur, diabolise certains types de nourriture et favorise un type de corps particulier comme étant le plus sain et le plus beau) joue dans la motivation des gens pour essayer un régime alimentaire restrictif. «Il s'agit de créer une distance de cette culture afin que vous puissiez continuer la récupération», explique le Dr. Linsenmeyer.

"L'objectif est de libéraliser la façon dont les gens mangent et de les mettre à l'aise avec toutes sortes d'aliments."-Whitney Lisenmeyer, PhD, RD

Stanger dit que les risques d'un survivant des troubles de l'alimentation essaient Keto ou si ou n'importe quel autre type de régime alimentaire plus restrictif varie d'une personne à l'autre. Si ses intentions viennent du bon endroit (disons avoir une passion pour l'environnement ou vouloir manger plus d'aliments entiers), elle dit qu'une personne peut envisager de se tartir dans les principes de l'un de ces régimes tout en travaillant avec un nutritionniste qui se spécialise dans l'alimentation troubles. Le danger est lorsque les règles d'un régime alimentaire deviennent strictes et incroyables. «Étiqueter certains aliments aussi bons et d'autres comme mauvais peuvent être vraiment problématiques. Sans l'aide du professionnel, cela peut entraîner des rechutes pour les personnes qui ont eu du mal à se désordre dans le passé », dit-elle.

Dr. Lisenmeyer est un peu plus rigoureux, il pense que tous les plans d'alimentation restrictifs sont une mauvaise idée, en particulier pour les personnes risquées d'un trouble de l'alimentation. «L'objectif est de libéraliser la façon dont les gens mangent et de les mettre à l'aise avec toutes sortes d'aliments», dit-elle. Certains installations de troubles de l'alimentation, ajoute-t-elle, ne permettront pas aux patients végétaliens d'éviter les protéines animales à moins que ce ne soit pour les croyances religieuses. «C'est une grande controverse sur le terrain. Mais [le véganisme] peut être considéré comme un moyen de restriction », dit-elle.

Dr. Lisenmeyer est généralement à bord avec les régimes méditerranéens et Dash, qui ont un modèle d'alimentation plus équilibré qui comprend tous les groupes alimentaires. «C'est un style de manger différent qui, je pense, est très sain et équilibré, et il est bien soutenu par la recherche», dit-elle. D'autres experts en nutrition comme une alimentation intuitive, qui est souvent utilisée dans la récupération des troubles de l'alimentation comme un moyen de réinitialiser la relation d'une personne avec la nourriture.

Pour sa part, Stanger est retournée au véganisme il y a trois ans - cette fois, dit-elle, avec la seule intention de soutenir l'environnement et le bien-être animal. «La différence par rapport à la première fois où j'étais anorexique est maintenant il n'y a plus d'anxiété autour de la nourriture», dit-elle. «Je ne le fais pas pour le poids ou l'image corporelle ou pour contrôler les calories. Si c'est toujours dans votre esprit, vous voudrez peut-être repenser votre engagement dans ce régime, car c'est là que cela peut devenir une pente glissante."

* Le nom a été modifié

Comment un écrivain aborde le bien-être après la lutte contre un trouble de l'alimentation. Et voici plus d'informations sur une alimentation intuitive.