Les taux de naissance prématurés ne tombent pas pour les noirs et les peuples autochtones, ce qui doit changer

March of Dimes, une organisation à but non lucratif qui vise à améliorer la santé des gens de l'accouchement et des bébés, a publié son bulletin de naissance annuel prématuré, donnant aux États-Unis une note. Selon le rapport, 33 États, Washington D.C. et Porto Rico a connu une baisse des taux de naissance prématurés, mais 13 États ont vu une augmentation, et quatre sont restés les mêmes. De plus, l'organisation a constaté que même si le taux global diminuait, les femmes autochtones noires et américaines / Alaska sont 60% plus susceptibles de donner des prématurés à la naissance que les femmes blanches.

"Avant les taux de 2020, nous avons eu cinq ans d'augmentation du taux de natalité prématuré, et c'est la première année au cours des six dernières que nous avons constaté une diminution réelle avec une légère diminution de 10.2% à 10.1 ", explique Zsakeba Henderson, MD, chef adjoint médical et santé à March of Dimes.

• Zsakeba Henderson, MD, Zsakeba Henderson, MD, est le chef adjoint Medical and Health pour March of Dimes.

Pourtant, Dr. Henderson appelle la légère diminution "médiocre" et dit qu'il ne suffit pas d'augmenter la note globale. Les naissances prématurées se produisent 37 semaines avant la date d'échéance, selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), et c'est la principale cause des complications de naissance, y compris la déficience de la vision, les problèmes respiratoires et les retards de développement.

"Il y a tellement de facteurs qui contribuent à la naissance prématurée", dit-elle. "[Y compris]

1. Aborder les disparités raciales

Les taux de naissance et de mortalité prématurés ont traversé les lignes raciales, mais certains groupes natifs américains et noirs de naissance - sont plus susceptibles des résultats de naissance gênants. Selon le Dr. Henderson, "Pour les mères asiatiques et blanches, il y a eu une baisse, mais pour les femmes autochtones noires et américaines et d'Alaska, il y a eu une augmentation."Dr. Henderson explique que pour les femmes noires, elle est passée d'un taux de 14.2 à 14.36, et pour les femmes autochtones, elle est passée de 11.55 à 11.61.

March of Dimes identifie le rôle que les déterminants sociaux de la santé, ainsi que le racisme, jouent dans ces résultats. Il s'agit notamment des facteurs économiques, environnementaux et sociaux qui pourraient changer avec l'accès aux soins doula.

2. Augmenter l'accès aux services de sage-femme et de doula

Treize États, dont le New Jersey, le Minnesota, l'Oregon et l'Indiana, offrent désormais un accès aux soins de doula couverts par l'assurance. Une étude de 2013 publiée dans le Journal of Perinatal Education suggère que la naissance des personnes qui ont utilisé des doulas sont moins susceptibles d'avoir des naissances prématurées ou ont besoin d'une césarienne. Cela pourrait être dû au fait que les doulas aident les gens à se sentir plus autonomes pendant leur grossesse et leur travail, ce qui pourrait contribuer à des résultats plus positifs.

De plus, alors qu'une infirmière certifiée-vie ou une autre sage-femme s'occupe de 1 naissance sur 10, l'American College of Obstetriciens and Gynecologists (ACOG) et l'American College of Nurse-Midwives affirment que les meilleurs résultats de naissance se produisent lorsque les médecins et les sages-femmes certifiés travaillent ensemble ensemble.

3. Protéger et développer la couverture des soins de santé

Un bon nombre d'action abordent les soins de santé inégaux dans le U.S. et l'assurance maladie avant, pendant et après la grossesse, qui donne aux personnes et aux bébés de l'accouchement une meilleure chance de survie et de résultats positifs. Alors que 39 États ont adopté une sorte de programme d'expansion de Medicaid, de nombreux États ayant les pires résultats à la naissance de l'U.S. ne pas avoir. March of Dimes Recommandations sur l'expansion pourrait, espérons-le, modifier la trajectoire des États restants avec des naissances prématurées élevées qui n'ont pas élargi Medicaid.

Cette expansion garantit que davantage de personnes sont admissibles à une assurance maladie et les aident donc à obtenir les soins prénatals nécessaires. L'organisation veut également que la couverture de Medicaid s'étende au-delà de la livraison et Inclure les bébés depuis que les dernières données montrent qu'un tiers de tous les décès liés à la grossesse se produisent une semaine à un an après l'accouchement.

Un autre aspect important de l'initiative de santé est l'accès aux services de télésanté prénatal. March of Dimes dit que c'est un moyen rentable d'aider les gens à nuire, mais cela aidera également les personnes dans les déserts de santé maternelle, comme les femmes dans les zones rurales et celles où les principaux systèmes de santé ferment.

Pour DR. Henderson, mère de trois filles, les résultats du rapport ont frappé près de chez eux. «Je rencontre fréquemment des gens qui ont des peurs autour de l'accouchement, y compris mes enfants. Mes filles sont très conscientes de ce que maman fait dans la vie et à quel point je suis investi dans l'amélioration des résultats, en particulier pour les épondages dans ce pays parce que nous avons toujours été en bas en termes de résultats."

Malgré les résultats du bulletin, Dr. Henderson est heureux que les résultats à la naissance reçoivent enfin l'attention, y compris une législation pour créer des capitaux propres en santé et réparer la mortalité maternelle. Elle dit: "Il y a beaucoup de travail à faire pour améliorer les résultats pour certains des plus vulnérables de notre pays, de nos mamans et de nos bébés."

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