De nouvelles startups et innovations commencent à donner aux personnes souffrant de migraines les soins et le traitement - ils méritent

Les migraines affectent environ 39 millions d'Américains, mais beaucoup qui souffrent d'eux estiment que leurs symptômes sont rejetés ou minimisés par leurs prestataires de soins de santé. Une partie du problème est que la maladie reste mal comprise, même parmi les professionnels de la santé. La migraine est un trouble cérébral qui provoque vos neurones (i.e., Les nerfs de votre cerveau) pour devenir «hyperactive», explique Cynthia Armand, MD, spécialiste de la migraine pour le système de santé Montefiore à New York. Cela peut provoquer des douleurs à la tête unilatérales et souvent débilitantes qui durent jusqu'à 72 heures et peuvent être accompagnées de nausées, de vomissements et de sensibilité à la lumière et au son. «Cela a un impact important sur la qualité de vie, car les attaques conduisent souvent à l'incapacité à s'engager dans l'activité physique», explique le Dr. Armand.

• Cynthia Armand, MD, Cynthia Armand, MD, est spécialiste de la migraine pour le système de santé Montefiore à New York.
• Stewart Tepper, MD, Stewart Tepper, MD, est spécialiste des maux de tête et professeur de neurologie à la Dartmouth Geisel School of Medicine

Malgré la prévalence de la maladie, il n'y a qu'environ 500 spécialistes des maux de tête aux États-Unis, et il y a eu un manque de financement pour la recherche sur les causes et les traitements, selon la Migraine Research Foundation. «Pendant longtemps, il n'y avait pas beaucoup d'action dans l'arène de la thérapie de maux de tête», explique Stewart Tepper, MD, spécialiste des maux de tête et professeur de neurologie à la Dartmouth Geisel School of Medicine.

Heureusement pour ceux qui souffrent de migraines, une explosion de nouvelles technologies et traitements perturbe l'espace migraine. «Les dernières années ont été les années les plus en tête de ma carrière professionnelle, et je suis un médecin de médicine pour les maux de tête depuis l'administration Ronald Reagan», explique le Dr. Tepper. Premièrement, les Américains ont plus accès à des soins spécialisés grâce aux sites de télésanté qui les connectent aux fournisseurs et offrent un accès plus facile aux traitements de la migraine. Deuxièmement, les traitements eux-mêmes ont avancé, avec plusieurs nouvelles options de non-médicament sous forme de dispositifs de neuromodulation.

Lisez la suite pour regarder de plus près comment les soins des migraines changent pour mieux.

Télémédecine pour les migraines

Les listes d'attente pour voir un spécialiste des maux de tête peuvent durer des mois dans de nombreuses régions du pays, et les soins spécialisés ne sont pas toujours couverts par une assurance médicale. Ajoutez les recommandations actuelles de disposition sociale et il devient encore plus difficile de voir un spécialiste et de remplir les ordonnances. Mais deux sociétés de télémédecine visent à aider:

Crique

Les médecins de soins primaires traitent la majorité des patients migraines, mais ils n'ont pas toujours le temps ou la formation spécialisée pour élaborer des plans de traitement personnalisés. «Cove apporte l'expérience spécialisée en ligne, ce qui facilite la connexion avec un médecin expérimenté selon le calendrier du patient», explique Caroline Hoffman, directrice générale de la migraine Startup Cove.

Cove offre également un accès aux médicaments de migraine uniquement sur ordonnance, y compris ceux qui aident à prévenir ou à réduire la gravité des attaques ou à gérer d'autres symptômes médicaux et des suppléments qui peuvent aider.

Pour commencer, vous remplisserez un questionnaire en ligne, puis consultez un fournisseur de soins de santé pour recevoir un plan de traitement sur mesure. Les ordonnances vous sont ensuite livrées par courrier dans environ une semaine et remplies si nécessaire.

Le programme n'accepte pas l'assurance, mais il ne coûte que 4 $ par mois pour les textes illimités avec l'un de leurs médecins de leur personnel, plus le prix de votre médicament (d'environ 10 $ à 40 $ par mois pour les prescriptions génériques).

Nurx

Nurx a été fondé en 2015 pour offrir des soins de santé abordables pour les femmes et les personnes atteintes d'utérus spécifiquement, l'accès au contrôle des naissances, la contraception d'urgence et les dépistages à domicile des IST via la télémédecine. En septembre, la startup a également commencé à offrir un traitement de migraine, et il donne désormais accès à neuf ordonnances génériques différentes qui aident à traiter ou à prévenir les migraines. Étant donné que la majorité des personnes souffrant de migraines sont des femmes, «nous avons estimé que nous étions de manière unique pour résoudre l'une des conditions de santé les plus courantes», explique Allison Hoffman, responsable des communications pour NURX.

Nurx oblige d'abord les patients à passer un examen vidéo, ce qui aide l'équipe médicale de l'entreprise à formuler un plan de traitement ou à déterminer si vous devez demander des soins en personne pour un état de santé plus grave. Ensuite, vous entrez vos informations sur l'assurance, si vous l'avez, alors votre dossier sera examiné par un médecin. S'ils vous écrivent une ordonnance, Nurx le remplira, vous l'expédiera et le remplira automatiquement au besoin.

Un an sur la plate-forme coûte 60 $, ce qui comprend des consultations avec un médecin. Si vous avez une assurance, Nurx facture votre fournisseur pour le médicament; Vous devez juste votre copaiement d'assurance. Sans assurance, les médicaments coûtent de 25 $ à 70 $ par mois.

Meilleur traitement à l'horizon: neuromodulation pour les migraines

Une étude de 2017 de plus de 15 000 Américains avec des migraines a révélé que presque tous ceux qui ont utilisé un médicament oral pour traiter leurs maux de tête avaient au moins un besoin de traitement non satisfait. (Signification: les médicaments oraux sont utiles, mais ne résolvez pas tous les symptômes de la migraine.) La thérapie de neuromodulation administrée par un dispositif médical peut être en mesure d'aider à répondre à certains de ces besoins non satisfaits en aidant à réduire la gravité et / ou la fréquence des attaques de migraine.

Les appareils fonctionnent tous différemment, mais en général, ils utilisent des aimants ou de l'électricité pour moduler l'activité du système nerveux. C'est une forme relativement nouvelle de traitement que les études se sont révélées assez prometteuses, en particulier pour les personnes atteintes de migraines chroniques, mais une recherche plus robuste est nécessaire. Les avantages de ce type de traitement sont qu'il peut aider ceux qui ne sont pas en mesure (ou ne veulent pas) de prendre des médicaments, et il existe un risque minimal d'effets secondaires. (Dr. Armand Notes Vous ne devez pas utiliser la neuromodulation si vous avez un implant métallique ou électronique dans votre corps, un stimulateur cardiaque ou un défibrillateur, ou si vous avez des convulsions ou certains types de maladies cardiaques.) Les inconvénients sont que la plupart des appareils nécessitent des prescriptions, les médecins qui ne sont pas des spécialistes des maux de tête peuvent ne pas être familiers avec les appareils ou les suggérer à leurs patients, et le coût (qui a tendance à être plus cher que les médicaments) n'est généralement pas couvert par assurance maladie.

Avec ces nuances à l'esprit, voici un examen plus approfondi de quelques-uns des plus récents appareils:

Nirivio

Ce dispositif portable à distance de neuromodulation électrique à distance ne réduit la douleur qu'une fois que vous avez une migraine. Vous porterez un brassard jetable qui induit une modulation de douleur conditionnée: pendant environ 45 minutes, il fournira un signal électrique à une zone de votre corps (votre bras) qui, en substance, incite votre système nerveux à réduire la douleur dans une autre zone ( ta tête). Le groupe est associé à une application, et il vous permet d'ajuster le niveau du signal électronique pour trouver ce qui fonctionne (DR. Tepper dit que les patients peuvent ressentir une sensation de bourdonnement, mais cela ne devrait pas faire de mal). Chaque appareil coûte environ 100 $ et traite 12 migraines. Quelques bonnes nouvelles: Cove prescrit l'appareil et offre une remise à ses membres.

Céfaly

Ce petit dispositif de stimulation du nerf trijumeau externe (ETNS) se fixe à votre front et envoie une stimulation électrique via le nerf ophtalmique aux voies de régulation de la douleur dans votre cerveau; On pense que cela fonctionne en mettant un signal inhibiteur sur la voie de la douleur. Pour des avantages préventifs, vous le portez pendant 20 minutes par nuit pendant trois mois. Il peut également être utilisé pendant une heure au début d'une migraine pour réduire l'intensité de la douleur. L'appareil coûte environ 400 $ et les électrodes sont réutilisables jusqu'à 20 fois (les nouvelles électrodes coûtent 25 $ pour un pack de trois).

Gammacore

Le saphir gammacore est un appareil portable conçu pour stimuler le nerf vague, l'un des nerfs les plus longs qui aide à réguler les fonctions corporelles cruciales, comme la fréquence cardiaque, la digestion et la respiration. Lorsque vous tenez la gammacore sur la zone de votre zone de cou où le nerf vague est situé pendant deux à trois minutes, il envoie une stimulation électrique au cerveau pour inhiber les signaux de la douleur. Avec une ordonnance, vous pouvez louer l'appareil pour environ 600 $ par mois (chaque mois, vous devez payer à nouveau les frais pour le réactiver avec un code).

Ce ne sont que quelques-unes des offres d'appareils actuelles, et il y en a de nouvelles en cours (par exemple, Shiratronics, un accélérateur de dispositif médical travaille sur de nouvelles technologies de neuromodulation et a collecté un total de 36 millions de dollars de financement à ce jour). J'espère qu'ils deviendront plus largement disponibles et que les prix baisseront à l'avenir.

Mais pour l'instant, le traitement de la migraine se déplace au moins dans la bonne direction. "C'est juste étonnant", Dr. Tepper dit. «Je ne peux même pas compter le nombre de patients qui ont dit que leur vie avait été changé au cours des deux dernières années."Maintenant, espérons que cette élan continue.

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