Mon antidépresseur ne fonctionne plus?

Récemment, l'actrice et comédienne Sarah Silverman a partagé un article sur Instagram affirmant qu'elle avait «officiellement construit une tolérance à Zoloft.«Les commentaires des abonnés sont venus dans l'une des félicitations de la féliciter d'avoir parlé hardiment quelque chose de privé, et d'autres partageant leurs propres expériences similaires avec des antidépresseurs.

Selon Steven Schlozman, MD, le développement d'une tolérance aux antidépresseurs est loin d'être rare. "La réponse courte est qu'il s'agit d'un phénomène bien connu qui est bien documenté dans la littérature", explique le Dr. Schlozman, codirecteur du Clay Center for Young Healthy Minds au Massachusetts General Hospital et professeur adjoint de psychiatrie à la Harvard Medical School. Cela s'appelle la «tolérance aux antidépresseurs» dans le langage courant, mais le nom officiel est la tachyphylaxie antidépresseuse, qui se traduit essentiellement par un médicament (ou une dose spécifique de médicaments) qui était autrefois efficace et qui ne soit plus.

Les antidépresseurs, comme Zoloft et Prozac, peuvent aider à réduire les symptômes de dépression, d'anxiété, de troubles obsessionnels-compulsifs et d'autres conditions psychologiques, disent les experts. Mais cela peut être épuisant émotionnellement et frustrant lorsque vous commencez à vous sentir mieux et puis, soudain, vos pilules autrefois puissantes perdent leur puissance ou pire, arrêtez de travailler entièrement.

Alors, comment la tolérance se produit-elle et comment traitez-vous si cela vous arrive?

Les médecins expliquent quoi faire si vous ressentez une tolérance aux antidépresseurs.

Pourquoi la tolérance aux antidépresseurs se produit

Le signe révélateur de la tolérance aux antidépresseurs est le suivant: vous vous êtes senti mieux après avoir pris les médicaments pendant quatre mois ou plus, mais vos symptômes sont revenus, selon le Dr. Schlozman. La tolérance aux antidépresseurs est généralement marquée par des symptômes spécifiques, la plus courante étant l'apathie, la fatigue et le manque de motivation. Les signes physiques incluent une diminution du fonctionnement sexuel et des symptômes pseudo-grippaux, comme les muscles douloureux.

D'un point de vue chimique, il n'est pas clair pourquoi certaines personnes deviennent tolérantes aux médicaments. Le taux de tolérance aux antidépresseurs varie beaucoup à toutes les études - généralement d'environ 9% à 23%, ce qui suggère qu'elle est plus élevée avec les patients sous ISRS comme Prozac et Celexa qu'avec d'autres types d'antidépresseurs, explique Dr. Schlozman.

"Dans tous les cas, la fréquence est difficile à évaluer et est basée sur une interaction entre les gènes uniques et les expériences de vie uniques et les facteurs de stress", dit-il. "Il y a des théories qui impliquent des combinaisons de gènes diffférentes aux polymorphismes de gènes qui codent pour les récepteurs que le médicament cible que certaines personnes sont plus susceptibles de développer une tolérance que d'autres, mais c'est vraiment au stade hypothétique", ajoute-t-il , notant que ces théories sont difficiles à tester.

Les symptômes de tolérance peuvent également se produire si une personne ne prend pas ses médicaments régulièrement ou si quelque chose de super stressant se produit dans sa vie et aggrave son état dépressif à une rupture ou en changeant d'emploi, selon le Dr. La recherche de Schlozman.

Traiter la tolérance aux antidépresseurs de la manière holistique

Si vous commencez à remarquer les symptômes de la tolérance aux antidépresseurs ou de tout ce qui est inquiétant, Dr. Schlozman dit de contacter votre médecin tout de suite. Ils peuvent choisir d'augmenter votre dose ou de changer d'antidépresseurs. «Cela s'appelle la tachyphylaxie parce que« Tachy »signifie que vous avez besoin de plus de« phylaxie », ce qui est la chose qui réduit la maladie pour se sentir mieux», explique-t-il.

Mais pour réduire à nouveau le risque de plateau, il est également important d'explorer les causes profondes de votre état avec votre équipe de soins. «Le traitement de la dépression est toujours une combinaison de médicaments ainsi que des changements de vie qui diminuent le stress», explique Dr. Schlozman. "Vous voulez obtenir un équilibre entre ces deux."

Chez Parsley Health-A Functional Medical Practice à New York, Los Angeles et San Francisco-Complementary Healthrapies pourraient inclure la méditation, l'acupuncture, la respiration, le yoga et d'autres formes d'exercice. "En parallèle, nous essayons également de régler certaines des causes biologiques de leur dépression", explique Soyona Rafatjah, MD, médecin à la pratique. "Il est important de faire des tests de laboratoire médicale qui regardent les niveaux de nutriments, la fonction thyroïdienne, l'inflammation, la santé du microbiome, etc. pour lutter contre les troubles de l'humeur. De cette façon, les patients n'ont pas l'impression que leur médecin lance un antidépresseur après l'antidépresseur pour une maladie qui semble être une bataille difficile."

Avec toutes les conditions médicales, DR. Rafatjah ajoute que les symptômes peuvent revenir au fil du temps si vous médicamentez une maladie sans enquêter sur ce qui est derrière. "Les patients en médecine fonctionnelle avec des changements de style de vie qui peuvent avoir un impact non seulement sur leur réponse aux médicaments, mais potentiellement le rendre inutile", explique-t-elle. Et c'est le meilleur résultat possible, à droite?

Si vous prenez des suppléments, vous devez savoir qu'ils pourraient affecter vos antidépresseurs. Et voici six autres choses que les médecins veulent que vous sachiez sur la dépression.