Ok, tmi… que se passe-t-il quand tu prends le matin après la pilule?

Quelles sont les options de contraception d'urgence?

La forme la plus connue de CE est le plan B. (Il existe également plusieurs autres marques qui incluent la même dose de lévonorgestrel que le plan B, y compris les mesures, le prochain choix, mon chemin, aprèsa et Preveteza.)

"Le progestatif est une hormone des pilules contraceptives et d'autres formes de contracepulation hormonale", explique Dr. Ghodsi. "Il arrête ou retarde l'ovulation pour éviter la grossesse, et il devrait être pris le plus tôt possible après avoir eu des relations sexuelles non protégées."Elle ajoute que la CE progestative est la plus efficace lorsqu'elle est prise dans les trois jours suivant le sexe non protégé. Quiconque à n'importe quel âge peut l'acheter en vente libre sans ordonnance, les pharmacies de l'allée du préservatif, tandis que d'autres le stockent derrière le comptoir de caisse. Vous pouvez également l'obtenir dans des cliniques de santé comme Planned Parenthood. Il coûte environ 35 $ à 60 $ de sa poche.

Une autre option hormonale est Ella, également connue sous le nom d'ulipristal. Comme des pilules progestantes uniquement, cela fonctionne pour retarder ou arrêter l'ovulation. La différence est qu'elle reste très efficace jusqu'à cinq jours après un sexe non protégé, contre trois à cinq jours avec une CE à base de progestation, et elle n'est disponible qu'avec une ordonnance. "Lorsqu'il est pris comme indiqué, Ulipristal est plus efficace pour prévenir la grossesse que les [pilules] progestantes", explique le Dr. Ghodsi. Cependant, Ella n'est pas recommandée pour les personnes déjà sous contrôle des naissances hormonales, car cela pourrait le rendre moins efficace. Cela coûte généralement environ 50 $, mais peut être un peu plus si vous le commandez en ligne.

Pour une option non hormonale, le DIU en cuivre (appareil intra-utérine) peut en fait fonctionner comme contraceptif d'urgence. En fait, dit Dr. Ghodsi, ce minuscule morceau de plastique en forme de cuivre est en fait en fait le option la plus efficace, si elle est placée dans l'utérus dans les cinq jours suivant le fait d'avoir des relations sexuelles non protégées. "Le DIU en cuivre fonctionne principalement en rendant le sperme moins capable de fertiliser l'œuf", Dr. Ghodsi explique. Ajoute Dr. Blanc: "Ils peuvent soit rester en place pendant [jusqu'à 10 ans] pour fournir un contrôle des naissances en cours, ou être supprimés après votre prochaine période, quand vous savez que vous n'êtes pas enceinte."Le DIU en cuivre peut également être gratuit, selon son régime d'assurance, grâce à la Loi sur les soins abordables. (Si vous êtes curieux à propos du DIU, voici ce que les vraies femmes ont à dire sur la leur.)

Quelle est l'efficacité de la contraception d'urgence?

En ce qui concerne la CE hormonale, l'efficacité dépend de quelques facteurs, explique le Dr. Blanc. En général, le plan B et d'autres pilules à base de lévonorgestrel seraient efficaces de 75 à 89% lorsqu'elles sont prises dans les trois jours suivant le fait d'avoir des relations sexuelles non protégées. (Bien qu'il maintient un certain degré d'efficacité jusqu'à cinq jours.) Ella est censé réduire vos chances de tomber enceinte de 85% si vous le prenez dans les cinq jours. (Oh, et la CE hormonale fait pas travailler pour induire l'avortement, contrairement à ce que vous avez peut-être entendu.)

La partie délicate: la CE hormonale empêche l'ovulation, donc si vous avez eu des relations sexuelles non protégées dans les 12 à 16 jours avant votre prochaine période prévue (aka le temps de votre cycle lorsque l'ovulation se produit généralement), le plan B et d'autres types de pilules pourraient ne pas être efficaces. "Vous n'avez vraiment besoin que de la CE avant d'ovuler sur l'œuf est sorti, il n'y a pas de ne pas l'arrêter", explique le Dr. Blanc. Certains experts affirment que le matin après la pilule peut également empêcher un œuf fécondé de l'implantation dans l'utérus, mais Dr. White dit qu'il n'y a pas assez d'informations scientifiques pour sauvegarder cela. "Les études de l'efficacité de la CE orale montrent que l'efficacité est essentiellement nulle après l'ovulation, c'est donc ce que je fonde ma recommandation. C'est une possibilité théorique que la CE orale peut empêcher l'implantation, mais elle n'est pas née par les données."

L'autre problème est que la CE hormonale peut ne pas être aussi efficace pour les femmes qui ont un IMC plus élevé. "Pour levonorgestrel EC (comme le plan B), les pilules sont probablement efficaces si votre IMC a plus de 26 ans", explique le Dr. Blanc. "Pour Ulipristal (ELLA), les pilules ne sont probablement pas efficaces si votre IMC est supérieur à 35. Le métabolisme hormonal est différent chez les femmes avec des IMC plus élevés, ce qui affecte les niveaux de médicament dans votre sang, réduisant ainsi l'efficacité."

Le DIU en cuivre, en revanche, est tout aussi efficace pour les femmes de toutes tailles (car il n'y a pas d'hormones à métaboliser), et cela peut encore fonctionner même si vous avez ovulé récemment, car il affecte la motilité des spermatozoïdes. Mais rappelez-vous, le temps est de l'essence, alors consultez votre docteur STAT si c'est la route que vous voulez emprunter.

La CE vient-elle avec des effets secondaires?

Les effets secondaires noueux sont heureusement assez rares. "Environ 20% des femmes peuvent obtenir des maux de tête après un traitement CE, 15% peuvent avoir des crampes et environ 10% auront des nausées", explique le Dr. Blanc. "Les autres symptômes sont moins courants que cela."(Les autres effets secondaires incluent les vomissements, les étourdissements et la sensibilité des seins.)

Vous pouvez également constater que votre prochaine période arrive tôt, commence tard ou est plus lourde ou plus légère que d'habitude. C'est normal, dit Dr. Ghodsi, et il devrait se résoudre après un seul cycle.

Si vous optez pour le DIU en cuivre, il convient de noter que certaines femmes éprouvent des périodes plus longues, plus lourdes et plus douloureuses avec cette forme de contraception. Mais encore une fois, c'est différent pour tout le monde.

Comment une personne peut-elle savoir si sa contraception d'urgence a fonctionné?

Généralement, obtenir une période après avoir pris EC est un assez bon signe que vous n'êtes pas enceinte. Cependant, comme mentionné précédemment, la première période après la prise de CE pourrait être plus tard ou plus légère que d'habitude. Rendre les choses encore plus déroutantes, il y a un phénomène d'époque appelé saignement d'implantation qui se produit parfois aux premiers stades de la grossesse - il ressemble à une tache ou à une période légère, et cela se produit lorsqu'un œuf fécondé se fixe à la paroi utérine (généralement à moins de six à 12 jours de conception).

"Je recommande à mes patients que s'ils n'ont pas eu ce qui leur ressent comme une période normale - quelle que soit leur longueur et leur flux habituels avec un mois, ils devraient passer un test de grossesse, juste pour être sûr", explique le Dr. Blanc. Et il en va de même si une personne n'a pas eu de règles du tout, bien sûr.

Y a-t-il des implications à long terme de l'utilisation de EC?

Ni la CE hormonale ni le DIU en cuivre n'ont existé depuis assez longtemps pour déterminer vraiment l'impact à long terme de les utiliser. Mais parce que votre fertilité rebondit peu de temps après avoir pris la CE hormonale, DR. White ne croit pas avoir un impact durable sur son système. "Si vous n'êtes pas sous contraception hormonale, vos niveaux d'hormones naturelles reviennent rapidement à la normale après une seule dose de CE orale", dit-elle. "Après votre prochaine période, vos cycles ne seront pas irréguliers de la CE, et vous reviendrez à vos modèles de cyclisme habituels."

Quant aux DIU en cuivre, la plupart des femmes choisissent de les garder dans leur corps pendant des mois ou des années (elles peuvent durer jusqu'à 10 ans). Le médecin intégratif Felice Gersh, MD, craint que le cuivre ne provoque une inflammation dans l'utérus, bien que ce ne soit qu'une théorie. Cependant, les données disponibles montrent que les DIU de toutes sortes sont extrêmement sûrs.

La prochaine fois que vous affrontez ce pire des cas, sachez qu'il y a littéralement un plan B là-bas. Respirer, fille. Tu as ça.

C'est combien de temps les pilules contraceptives d'urgence restent fraîches, au cas où vous voudrez faire le plein et être préparé. Ou si toute cette conversation vous a donné envie d'avoir un DIU.