3 choses que vous ne saviez pas pour poser des questions à votre médecin sur le cancer du sein-jusqu'à maintenant
Et si vous essayez de comprendre votre risque de développer un cancer du sein ou si vous ou un être cher faites face à un diagnostic, cela signifie une chose: vous avez probablement des questions pour un médecin.
Pour vous aider à établir votre liste, nous avons demandé à Virginia Kaklamani, MD, chef du programme de cancer du sein à UT Health San Antonio MD Anderson Cancer Center, pour ses conseils sur ce qu'il faut demander. Selon le Dr. Kaklamani, il y a quelques choses importantes à garder à l'esprit lorsque vous élaborez vos questions, telles que vos antécédents familiaux, vos facteurs de risque de style de vie et les options de traitement disponibles.
Sur le front du traitement, DR. Kaklamani dit que l'une des idées fausses qu'elle entend le plus souvent est que le traitement du cancer du sein implique toujours une chimiothérapie et est très toxique. En réponse, elle rappelle aux gens à quelle distance les options de traitement - et les outils dont nous avons pour déterminer quel traitement peut fonctionner le mieux pour chaque personne, il est venu au cours des 20 dernières années.
Exemple: l'année dernière, une étude historique publiée dans The New England Journal of Medicine ont montré que, grâce à un test génomique appelé le test oncotype DX Recurrence Score®, encore plus de patientes ayant un type commun de cancer du sein à un stade précoce peuvent être épargnées de chimiothérapie qu'on ne le pensait précédemment, y compris ceux qui sont traditionnellement considérés comme un risque plus élevé en raison de leur cancer se propage à au moins un ganglion lymphatique. Cela signifie plus de plans de traitement adaptés à chaque patient individuel, et moins de chances de surprendre la chimio à ceux qui ne peuvent pas en bénéficier.
Apprendre quelque chose déjà? Avec l'éducation à l'esprit, nous avons demandé à Dr. Kaklamani pour partager ses idées sur les questions que vous devriez poser à votre médecin sur le cancer du sein - que vous essayez de rester au courant de votre santé, ou que vous explorez vos options de traitement du cancer du sein.
Quel rôle joue la race dans le cancer du sein?
Il existe de nombreux facteurs qui contribuent au risque de cancer du sein, notamment l'âge, les antécédents familiaux, la consommation d'alcool, l'obésité et la race. Les femmes blanches sont les plus susceptibles de développer un cancer du sein, DR. Kaklamani dit, bien que les femmes noires soient plus susceptibles d'en mourir (40% de plus probablement, selon les Centers for Disease Control and Prevention).
"Des études ont montré que les femmes noires ont un risque plus élevé de diagnostic avec des stades ultérieurs de la maladie",. Kaklamani dit. "Donc, au lieu de venir avec le premier ou la deuxième étape, ils pourraient venir avec un cancer du sein de stade deux ou trois ou même de stade quatre. Il a été très difficile de comprendre pourquoi. La plupart des données suggèrent qu'elle est liée à la fois au type de cancer du sein qu'ils obtiennent (car elles obtiennent plus de cancer du sein à triple négatif, ce qui est plus agressif, nous avons donc tendance à le trouver plus tard), mais aussi à des facteurs socio-économiques."
En demandant à votre médecin de discuter avec vous des liens entre la race et le cancer du sein, vous serez en mesure de vous défendre plus ouvertement et d'évaluer correctement vos facteurs de risque personnels.
Quels types de tests sont disponibles pour fournir un aperçu d'un plan de traitement du cancer du sein?
Si vous avez un cancer du sein, vous devriez certainement demander à votre médecin un aperçu complet de vos options de traitement, Dr. Kaklamani dit, à commencer par les types de tests disponibles pour aider à élaborer votre plan de traitement individuel.
Tests génomiques comme le test oncotype dx®, les gènes spécifiques d'une tumeur pour voir s'ils sont trop ou sous-actifs. Pour les personnes diagnostiquées avec un cancer du sein invasif à un stade précoce (HR positif et HER2 négatif avec ou sans implication des ganglions lymphatiques), le résultat du score de récidive mammaire DX oncotype indique aux patients et à leurs médecins non seulement à quel point leur cancer est agressif et le score Risque de retour, mais plus important encore, si la chimiothérapie pourrait être une option de traitement bénéfique ou si elle peut être omise en toute sécurité, DR. Kaklamani dit.
"La bonne chose à propos du [résultat que vous obtenez du test Oncotype®] est qu'il est spécifique à la femme que nous testons", dit-elle. «Tous ces essais cliniques que nous avons effectués n'ont inclus des milliers et des milliers de femmes, [mais] aucune de ces femmes n'est présente dans mon bureau lorsque je parle à cette personne spécifique de leur cancer du sein. [Chaque résultat de test] représente que cancer du sein de la femme."
Personnalisé est évidemment meilleur en ce qui concerne quelque chose d'aussi délicat que le traitement du cancer (vous ne prendriez pas la médecine d'ordonnance de quelqu'un d'autre, voudriez-vous?), donc demander à votre médecin les tests génomiques peut vous assurer que vous obtenez un plan de traitement correctement adapté à vos besoins.
Devrais-je faire un examen de semences?
En 2015, l'American Cancer Society a cessé de recommander aux gens d'effectuer leurs propres examens du sein, mais cela ne signifie pas que vous êtes à l'écart pour garder un œil sur votre santé mammaire, DR. Kaklamani dit.
"Les directives sont très claires qu'il doit y avoir ce qu'ils appellent la« conscience de soi du sein »», dit-elle. "C'est extrêmement important pour être conscient de ce à quoi ressemblent vos seins, et si vous remarquez quelque chose qui a changé, vous voyez votre médecin immédiatement."
Dr. Kaklmani note qu'une étude a montré que les infirmières qui ont appris à correctement effectuer des examens de semences étaient en mesure de détecter avec précision leur cancer du sein à démontrer que si les gens sont correctement formés, les examens d'automutilation peuvent être efficaces. Cette formation devrait tomber sur les gynécologues et les médecins de soins primaires, dit-elle, alors demandez à vos instructions lors de votre prochaine visite.
Si vous ou un être cher êtes diagnostiqué avec un cancer du sein, visitez www.Chemioesorno.org pour en savoir plus sur le test de score de récidive du sein oncotype DX.
Dr. Kaklamani est un consultant rémunéré pour Exact Sciences Corporation.
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