3 Les thérapeutes deviennent réels sur ce qu'ils écrivent réellement pendant que vous parlez

Généralement, les notes du thérapeute diffèrent de l'enregistrement client. «Le dossier client comprend les bases de ce qui s'est produit en session, y compris les interventions que le thérapeute employait», explique le conseiller David Klow, LMFT. «Les notes du thérapeute, cependant, sont privées et ne vont généralement pas dans le dossier client. Ils sont utilisés pour le thérapeute pour garder une trace de l'affaire et guider leur travail."Dans ces notes, un thérapeute peut noter les informations importantes que vous mentionnez, ainsi que quelque chose auquel ils veulent revenir mais ne veulent pas vous interrompre dans l'instant, Dr. Rego ajoute.

«Les notes de processus des thérapeutes aident les thérapeutes à solidifier les souvenirs des détails importants, des thèmes à revenir ou des éléments notables du processus de thérapie.”-Psychologue Alicia Clark, Psyd

Dr. Clark souligne que le protocole d'enregistrement diffère entre les installations et les pratiques. Par exemple, si vous visitez une plus grande organisation de santé mentale, dit-elle, il est probable qu'il existe une politique structurée de prise de notes à des fins administratives que si vous voyez quelqu'un dans un établissement ambulatoire plus petit. «Généralement, plus l'installation est grande, plus le protocole de prise de notes est formel», mais l'absence de notes de thérapeute ne pointe pas nécessairement vers un problème avec votre régime avec votre régime. «Tous les thérapeutes ne prennent pas de notes pendant une session»,. Rego dit.

Si vous êtes curieux de voir votre dossier de patient, sachez que vous êtes légalement autorisé à y avoir accès. «Les patients ont le droit de voir leur dossier officiel, y compris les informations de session, le diagnostic, les plans de traitement, les notes structurées et les évaluations de diagnostic», Dr. Clark dit. Mais, parce que les notes de processus des thérapeutes ne sont pas considérées comme faisant partie du dossier officiel, votre thérapeute n'est pas tenu de les partager avec vous, dit-elle.

Cependant, votre fournisseur peut être très bien de vous laisser voir leurs notes (si vous pouvez les lire). «Pour moi, c'est assez transparent», Dr. Rego dit. «J'ai le fichier ouvert sur la table entre nous afin que le patient puisse revoir ce dont nous avons parlé pour la dernière fois, s'il le veut. Ma position est que ce sont leurs notes. Je garde juste une trace."

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