Pourquoi le protocole «Transport vers le plus grand hôpital» ne fonctionne pas dans une pandémie

L'accès aux soins intensifs est essentiel pour certains patients Covid-19. "Covid-19 affecte le système respiratoire, de sorte que les patients ont du mal à respirer et ne peuvent pas obtenir suffisamment d'oxygène", explique le Dr. Kanter. "Les USI fournissent la ventilation ou le soutien respiratoire dont ils ont besoin pour que leur corps continue d'obtenir de l'oxygène."Si vous êtes admis à l'hôpital sans USI et que vous avez besoin de soins intensifs, votre cas se complique, pour le moins.

"Parfois, cela peut signifier que vous ne recevez pas le soin dont vous avez besoin, le ventilateur et les patients peuvent mourir", explique le Dr. Kanter. "Parfois, les patients peuvent être transférés dans un hôpital plus loin, mais l'autre hôpital doit être disposé à recevoir de nouveaux patients. Comme nous le notez dans notre article, les patients Covid-19 peuvent être très malades et [leurs soins peuvent être] très coûteux, de sorte que d'autres hôpitaux peuvent être réticents à les recevoir."

Pour cette raison, les auteurs de l'étude recommandent de revisiter le protocole d'emmener les patients à l'hôpital le plus proche. "La demande de Covid-19 et d'autres soins dans les zones à faible revenu, dont les résidents sont les plus affectés par le SARS-COV-2, les hôpitaux dans les zones à faible revenu", indique le rapport. "Des plans doivent être faits sur la façon et dans les conditions des patients que les patients peuvent être transportés dans des hôpitaux en dehors de leurs communautés immédiates et comment ces protocoles de transport seront communiqués au public."

De plus, le rapport indique qu'il doit y avoir plus de coordination des transferts hospitaliers.

"Parce qu'il y a peu d'incitation aux hôpitaux à se porter volontaires pour affronter les patients Covid-19, nous soulignons la nécessité de la coordination au niveau de l'État de niveau supérieur des transferts hospitaliers afin que les hôpitaux puissent partager la charge de ces patients" Dr. Kanter. "Nous fournissons également une liste des communautés les plus à risque [dans le rapport] afin que les décideurs puissent surveiller ces domaines et diriger les ressources à leur égard selon les besoins."

Enfin, le rapport indique que les fonds d'urgence doivent être dirigés vers des hôpitaux dépourvus de ressources en USI suffisantes, en particulier celles qui s'occupent de grandes populations plus anciennes qui sont plus susceptibles d'être hospitalisées pour Covid-19.

"Au fur et à mesure que la pandémie Covid-19 progresse, des réponses politiques coordonnées sont nécessaires de toute urgence pour empêcher les disparités socioéconomiques préexistantes d'exacerber les préjudices déjà faits par Covid-19", indique le rapport.