Covid-19 oblige les parents plein d'espoir à faire des rêves familiaux sur pause

Mais se voir refuser le traitement de fertilité en ce moment est plus personnel que de devoir retarder votre examen physique ou de la vue annuel, car c'est votre chance à une future famille suspendue en balance. «Ce n'est pas une chirurgie élective. Les patients atteints de fertilité n'ont pas le choix », explique Alyssa. «Chaque fois que l'on nous donne un peu de bonnes nouvelles, c'est enlevé. C'est comme ça encore, et nous étions si proches de la fin."

«Les patients estiment que l'infertilité n'est pas traitée comme une maladie en ce moment. Beaucoup pensent que c'est injuste… [et] sont frustrés », explique Brian Levine, MD, partenaire fondateur et directeur de pratique de la CCRM de la Fertility Clinic CCRM New York, qui est certifié par le conseil d'administration dans l'endocrinologie et l'infertilité de la reproduction ainsi que l'obstétrique et la gynécologie. Mais alors que l'épidémie continue de saisir le u.S. Et la plupart du monde, les patients atteints de fertilité n'auront d'autre choix que de mettre leurs plans en attente indéfiniment.

Les complications de la planification familiale pendant une période incertaine

La pandémie provoque également de nombreuses personnes qui ne rencontrent pas de problèmes de fertilité pour mettre leurs plans de grossesse sur la glace, pour ainsi dire. Une enquête auprès de près de 2 000 femmes publiées par la fertilité moderne et la startup financière Sofi a révélé que 31% des répondants modifiaient leur fécondité ou leurs décisions de planification familiale dues à Covid-19. Une raison? On ne sait pas quels effets une infection Covid-19 pourrait avoir sur une maman ou un bébé en développement.

Heureusement, l'Organisation mondiale de la santé affirme que les personnes enceintes ne semblent pas être plus à risque de contracter un cas grave de la maladie, une conclusion reportée par une autre petite étude et des déclarations de l'American College of Obstetriciens and Gynecologists et de la Société de Médecine fœtale maternelle. Mais pour ceux qui contractent la maladie, la fièvre (qui est un symptôme de Covid-19) au cours du premier trimestre de la grossesse peut provoquer des malformations congénitales et une fausse couche. Ces groupes ajoutent également que les personnes enceintes peuvent être plus susceptibles d'avoir des complications potentiellement mortelles d'infections respiratoires comme la grippe ou le Covid-19. Dr. Levine pointe deux femmes de New York qui avaient des infections asymptomatiques Covid-19 et ne savaient pas qu'elles avaient le virus; Ils ont été admis aux urgences peu de temps après la livraison car ils sont devenus très malades très rapidement.

Amy *, mère d'un enfant de 3 ans et fondatrice du blog The Postpartum Party, dit qu'elle et son mari avaient essayé de concevoir, mais pourraient suspendre leurs plans pour d'autres raisons liées à la pandémie et au verrouillage. «Être coincé à la maison toute la journée avec un tout-petit nous a définitivement fait nous demander si nous voulons continuer à essayer le numéro deux», dit-elle. «Je suis également inquiet de tomber enceinte et de devoir sortir davantage pour les soins et les rendez-vous chez le médecin."De même, 46% des répondants à l'enquête sur la fertilité moderne disent qu'ils se soucient de l'accès aux soins prénatals pendant Covid-19. (Pour mémoire, des soins sont toujours disponibles pour les femmes enceintes; l'American College of Obstetriciens and Gynecologists (ACOG) recommande que les OB / Gyns fournissent des soins aux femmes enceintes devraient prendre des précautions appropriées pour limiter les contacts inutiles, y compris la transition de certains rendez-vous à la télémédecine et Échantillonnant la quantité de patients au bureau.)

Aviva Romm, MD, sage-femme, herboriste et médecin interne et familial, dit que le stress et l'incertitude font des ravages sur de nombreuses personnes qui planifient leur famille. «La plupart de mes patients et plusieurs amis ont décidé d'attendre quelques mois et de laisser la poussière un peu avant [d'essayer de concevoir]», dit-elle.

«Même si j'ai seulement 30 ans, mon système de reproduction dit le contraire. Le temps est de l'essence.”-ALYSSA *, patient d'infertilité

Cependant, pour les patients atteints de fertilité, retarder une grossesse indéfiniment est une pilule amère à avaler, d'autant plus que ces traitements sont un énorme investissement de temps et d'argent (à hauteur de dizaines de milliers de dollars). Mary Sawdon, ND, dit que la planification d'un cycle de transfert d'embryons surgelé en mars l'a fait passer ses jours les plus sombres après sa fausse couche en décembre. Cependant, sa clinique de fertilité a clôturé indéfiniment pour parcourir Covid-19-A énigme que 18% des répondants à l'enquête de la fertilité moderne sont également confrontés.

«Je sais dans mon cerveau rationnel que l'annulation de tous les nouveaux cycles à la lumière de la pandémie est une nécessité pour la santé et la sécurité publiques, mais cela ne facilite pas la tâche de mon cœur émotionnel», dit Sawdon. «J'ai l'impression d'être dans les limbes. Il y a beaucoup de choses hors de mon contrôle."

De nombreux patients ont également l'impression de ne pas pouvoir se permettre de «attendre.«Alyssa est profondément préoccupée par le retard, plus son transfert d'embryon est retardé, moins il est probable que cela entraînera une grossesse saine et réussie. «Même si j'ai seulement 30 ans, mon système de reproduction dit:« Le temps est de l'essence. Je ne peux pas vraiment attendre beaucoup plus longtemps.'C'est ma vie, et je suis prêt à fonder une famille."

«Je pense que nous devrons réadresser [les lignes directrices] si [la pandémie] continue longtemps», explique Molly Quinn, MD, un OB / GYN spécialisé dans l'endocrinologie et l'infertilité au UCLA Medical Center à Santa Monica , Californie… «Il n'y a pas de données qu'un mois ou deux de retard auront un impact sur le succès [des traitements de fertilité]. Mais six mois auront un impact."

Passer à travers la pandémie Covid-19 lorsque les plans de conception sont retardés

Malgré les limites nécessaires aux traitements de fertilité en ce moment, de nombreux prestataires de soins de santé ont déplacé leurs pratiques pour servir leurs patients à distance. Les deux dr. Quinn et Dr. Levine a transféré leurs consultations vers la télésanté pour tous les travaux de préparation à la fertilité, y compris les premières consultations, les optimisations de style de vie pour le régime alimentaire et l'exercice, les plans de traitement et les commandes pour les futurs tests de diagnostic.

Dr. Levine dit que travailler presque exclusivement en ligne lui permet en fait de consulter plus de patients en une journée. «Aussi frustrant et triste que ce soit quotidien.

Les personnes qui veulent poursuivre une grossesse trouvent d'autres moyens de gérer leur temps et de gérer la déception avec les retards. La patiente de fertilité Cassie Lando a déclaré que sa clinique lui a récemment permis de commencer un cycle de rapports sexuels chronométrés avec des médicaments qui stimulent l'ovulation depuis que son traitement de la FIV a été retardé. Elle le donne maintenant tout à domicile, surveillant l'ovulation avec des bandes de test LH, les graphiques de température corporelle basale et le kit de test à domicile. «Cela me donne une grande tranquillité d'esprit», dit-elle, pour sentir qu'elle fait une sorte de progrès dans son voyage de fertilité en ce moment.

Sinon, les patients sont invités à se concentrer sur ce qu'ils peuvent faire pour parcourir le sol lorsque les traitements peuvent reprendre: manger une alimentation saine, faire de l'exercice et réduire autant de stress que possible. En plus des consultations de télésanté, les personnes qui ont du mal à concevoir peuvent essayer la fertilité fructueuse de l'application, qui les associe avec des mentors qui ont déjà suivi des traitements de fertilité, ou d'autres groupes d'infertilité en ligne pour le confort et le soutien. Resolve, une organisation de défense de l'infertilité, propose également des informations et des ressources. L'ASRM reviendra également à ses directives toutes les deux semaines alors que la pandémie se poursuit, dans l'objectif déclaré de "reprendre les soins habituels des patients dès que possible et aussi en toute sécurité que possible."

Cela peut ressembler à un peu de réconfort pour les gens qui ont essayé depuis si longtemps pour concevoir, mais les médecins veulent que leurs patients sachent qu'ils font tout possible pour les soutenir pendant cette période extrêmement difficile. «Les patients ne sont pas laissés seuls. Les fournisseurs font tout ce que nous pouvons pour combler l'écart afin que les patients sachent qu'ils sont soutenus et se préparent à réussir pour le sortir du parc une fois que nous aurons ce feu vert », Dr. Levine dit. J'espère que cela arrive plus tôt que tard, pour le bien de tout le monde.

* Le nom a été modifié pour des raisons de confidentialité.