Nous avons demandé à ob / gyns de répondre aux 5 premières questions que bien + les bons lecteurs ont sur la fertilité féminine

Certaines autres choses du côté féminin qui peuvent provoquer l'infertilité, selon le Dr. Dweck: Les trompes de Fallope bloquées (qui empêchent le sperme de rencontrer un œuf), les déséquilibres hormonaux, les infections de l'utérus ou d'autres organes reproducteurs, et des problèmes structurels comme les fibromes, les polypes ou le tissu cicatriciel.

Du côté mâle, un faible nombre de spermatozoïdes (ce qui signifie que le sperme contient une quantité anormalement faible de sperme) et la motilité (ce qui signifie que le sperme ne peut pas bien nager ou du tout) sont des problèmes courants, explique le Dr. McClellan. Les problèmes de sperme peuvent rendre la fertilisation même l'œuf le plus sain beaucoup plus difficile - si un sperme ne peut pas bien nager, par exemple, il a moins de chance de passer à travers le vagin, le col, l'utérus et la trompe de Fallope pour rencontrer un œuf pour fertiliser.

2. Quand est la "fenêtre fertile" pendant votre cycle, et combien de temps dure-t-il?

"La« fenêtre fertile »est lorsque vous êtes le plus susceptible de tomber enceinte pendant votre cycle menstruel», explique Gillian Dean, MD, directeur principal des services médicaux de la Planned Parenthood Federation of America. C'est à peu près au moment où vous ovulez, lorsque vos ovaires libèrent un œuf dans votre tube de Fallope. Un œuf non fertilisé peut survivre dans le tube de Fallope pendant 12 à 24 heures, et le sperme peut survivre pendant environ six jours dans l'utérus et la trompe. "Cela signifie que vous êtes le plus fertile pendant environ sept jours de chaque cycle menstruel: les cinq jours avant l'ovule.

Cependant, la fenêtre fertile exacte de chacun est que des personnes différentes ont des cycles super réguliers et ils ovulasent au même point chaque mois, tandis que d'autres ont des cycles irréguliers qui rendent un peu plus difficile à identifier lorsque l'ovulation se produit (et ainsi, ce que la fenêtre fertile être). Par exemple, alors qu'une fenêtre fertile se produit généralement entre les périodes, "pour certaines personnes, en particulier celles avec des cycles courts ou des saignements irréguliers, la fenêtre fertile peut se produire pendant une journée de saignement", Dr. Dean dit. C'est pourquoi il est techniquement possible de tomber enceinte si vous avez des relations sexuelles non protégées à n'importe lequel point pendant votre cycle, même pendant vos règles.

C'est pourquoi il est techniquement possible de tomber enceinte si vous avez des relations sexuelles non protégées à n'importe lequel point pendant votre cycle, même pendant vos règles.

L'ovulation se produit généralement environ 14 jours avant votre prochaine période, dit le Dr. Doyen; La plupart des gens peuvent déterminer quand ils ovulatent en suivant leurs règles en utilisant des applications ou la méthode du calendrier (cartographier vos cycles sur un calendrier et ensuite faire des mathématiques pour estimer la fenêtre fertile). C'est encore plus précis, dr. Dean dit, si vous ajoutez des extras comme le suivi de votre température ou de votre décharge vaginale, ce qui peut également aider à indiquer en cas d'ovulation. Ces extras, dit-elle, devraient être faits avec l'aide de votre praticien de la santé pour mieux comprendre et interpréter ces données.

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3. Que signifient les périodes irrégulières pour la fertilité féminine?

Alors que les règles de chacun sont un peu différentes les unes des autres, généralement une période est considérée comme normale ou saine si elle se produit tous les 21 à 35 jours et dure deux à sept jours. Une période irrégulière, dit le Dr. Dean, c'est quand une personne manque ses règles, éprouve des saignements plus lourds ou plus légers que d'habitude, et est livré avec un timing imprévisible chaque mois. "Si beaucoup de vos règles sont irrégulières, parlez avec votre fournisseur pour vous assurer que tout va bien car cela pourrait être le signe d'un problème de santé sous-jacent qui pourrait avoir un impact sur votre fertilité", dit-elle.

Par exemple, les périodes irrégulières peuvent être un signal d'ovulation erratique, explique Mary Jane Minkin, MD, professeur de clinique d'obstétrique, de gynécologie et de sciences de la reproduction à la Yale School of Medicine - qui, comme mentionné ci-dessus, peut avoir un impact sur la capacité d'une personne à obtenir enceinte.

"En outre, un débit irrégulier ou absent peut être dû à l'irrégularité thyroïdienne, à l'hormone élevée de la prolactine-A sécrétée par le cerveau [qui peut arrêter l'ovulation] ou même un trouble de l'alimentation ou un exercice ou un stress excessif", explique le Dr. Mélodieux. S'attaquer au problème sous-jacent avec votre OB / GYN peut vous aider, dit-elle.

4. Le contraceux hormonal a-t-il un impact sur la fertilité à long terme d'une personne?

Pendant que vous êtes sous contrôle des naissances, votre fertilité est impactée, c'est tout le point. Votre ovulation est supprimée (comme avec la pilule), soit votre environnement utérin et cervical est modifié pour les rendre inhospitaliers en sperme (comme avec le DIU ou d'autres formes de contraception réversible à longue action), explique le Dr. McClellan. Mais une fois que vous cessez d'utiliser le contraceptif hormonal, DR. Dean dit que votre fertilité ne doit pas être affectée du tout. "Tant qu'il n'y a pas d'autres facteurs ayant un impact.

Cependant, la raison pourquoi Une personne prend une contraception hormonale pourrait avoir un impact sur sa fertilité, explique le Dr. Mélodieux. Par exemple, de nombreuses personnes ayant des cycles irréguliers, une endométriose ou des déséquilibres hormonaux comme le SOPK pourraient se voir prescrire un contrôle des naissances hormonales pour aider à gérer leurs symptômes. Les conditions sous-jacentes peuvent toutes avoir un impact sur la fertilité, afin que les personnes ayant ces problèmes puissent avoir du mal à tomber enceinte si elles sortent de la pilule ou font enlever leur DIU. De plus, «l'âge a un impact sur la fertilité», ajoute-t-elle avec les utérus qui connaissent une baisse de leur fertilité à partir de l'âge de 35 ans. Ainsi, une personne qui est sur la pilule depuis des années pourrait avoir du mal à tomber enceinte une fois qu'elle en est en train de s'en sortir, mais ce n'est pas nécessairement à cause de la pilule, c'est parce qu'ils sont juste plus âgés et donc potentiellement moins fertiles pour commencer par.

5. Pourquoi les femmes (et les personnes atteintes d'utérus) passent par la ménopause mais les hommes ne le font pas?

D'un point de vue biologique, "nos ovaires sont conçus pour cesser de travailler à un moment donné", explique le Dr. Mince. "Nous sommes nés avec tous les œufs que nous aurons - et chaque cycle [menstruel] Nous continuons à mûrir les œufs et à ovulation mais nous épuisons notre approvisionnement au fur et à mesure. Et quand tous les œufs sont partis, nous sommes ménopausiques."Pendant ce temps, les hommes et les personnes atteintes de testicules continuent de faire du sperme et de la testostérone bien dans les années 70, dit-elle.

"Nous sommes nés avec tous les œufs que nous aurons - et chaque cycle [menstruel] Nous continuons à mûrir les œufs et à ovulation mais nous épuisons notre approvisionnement au fur et à mesure."- Dr. Mince

"La ménopause pour les femmes, c'est comme tomber d'une falaise hormonale", ajoute le Dr. McClellan. "Vous avez des hormones et puis tout d'un coup, vous ne le faites pas. Vous tombez littéralement la falaise. Pour les hommes, ce que nous appelons «Andropause», c'est plus comme rouler une colline douce et les hommes sont capables de reproduire en âge très avancé."

Cela semble… assez terrible, surtout compte tenu des impacts de ces éclairs à perte d'hormones, de la libido inférieure (et du sexe douloureux), de la perte de densité osseuse et d'autres effets sur la santé. Mais la ménopause n'est pas si mauvaise, dit Dr. McClellan, grâce à l'effet de grand-mère."Les gens peuvent mourir pendant l'accouchement ou immédiatement après en raison de complications comme des caillots sanguins et des infections; bien que ces résultats soient généralement rares aujourd'hui, ils étaient très communs au cours des siècles avant la médecine moderne. Ces risques pour maman et bébé sont encore plus grands à mesure qu'une femme vieillit, dit Dr. McClellan.

Ainsi, "si vous arrêtez des opportunités de reproduction ou que vous le rendez moins susceptible de se produire… cela pourrait être, en fait, un cadeau biologique", explique le Dr. McClellan. Les femmes survivent non seulement à leurs grossesses et livrent des bébés en bonne santé, mais vivent également pour prendre soin de ces enfants, dit-elle. De plus, "comme les femmes sont soulagées de leurs principales fonctions de maternité, elles sont disponibles pour appliquer ces tendances à vivre en plus."(Cet effet est également étayé par certaines données anthropologiques.)

En parlant de fertilité, nous avons demandé à ob / gyns de répondre à certaines des questions les plus courantes qu'ils posent sur les règles. Et voici pourquoi la fertilité ne va pas plus que votre capacité à avoir un bébé.