Y a-t-il vraiment une limite de poids pour le plan B? Voici ce que vous devez savoir

Parce que ces chiffres sont si surprenants, nous avons eu des experts en panne précisément ce que signifie les données, pourquoi l'efficacité est réduite, s'il est sûr de prendre le plan B face à la recherche en poids et quelques autres options de CE.

Voici ce que dit la recherche

Le changement européen de l'étiquette est intervenu après une méta-analyse de 2011, publiée dans la revue La contraception, a examiné deux essais cliniques qui ont testé l'efficacité du lévonorgestrel (i.e., Plan B, My Way, Next Choice, etc.) et une CE différente appelée acétate ulipristal (connu sous le nom d'Ella). Les chercheurs ont constaté que les femmes avec un IMC de plus de 25 ans ont un plus grand risque de tomber enceinte après avoir pris du lévonorgestrel. Ils ont conclu que les femmes qui sont tombées dans cette catégorie devraient se voir offrir un DIU en cuivre ou un acétate ulipristal à la place.

D'autres études ont examiné une diminution des niveaux d'efficacité parmi ceux avec un IMC plus élevé dans les années qui ont suivi. Une étude de 2015, également de La contraception, ont constaté que les personnes qui pèsent au-dessus de 176 livres avaient un 6.4% plus de chances de tomber enceinte, par rapport aux pairs pesant moins de 176 livres, qui avaient un 1.4% de chances. Le pourcentage de risque moyen de grossesse sans contraception était de 6% pour le groupe témoin dans cette étude.

La United States Food and Drug Administration (FDA) a accepté de revoir la recherche en 2013. La FDA a finalement conclu que les données existantes sont trop limitées et contradictoires pour faire une conclusion définitive sur les limites de poids exactes et ont décidé que la modification de l'étiquette est injustifiée. Certes, il devrait y avoir des études plus grandes et plus complètes, a écrit Lauren Vogel, journaliste médical canadien, auteur d'un article de 2015 publié dans le Journal de l'association médicale canadienne. Cependant, ajoute-t-elle, le corpus de recherche existant ne doit pas être ignoré. De plus, la recherche devrait cibler le «pourquoi» derrière l'efficacité réduite de Levonorgestrel chez les plus grands patients.

La FDA dit que le facteur le plus important ayant un impact sur l'efficacité de la CE est le temps: la prise de la CE dans les 72 heures suivant le sexe ou l'échec contraceptif non protégé donne le meilleur résultat; Cependant, cette fenêtre peut être prolongée jusqu'à 120 heures, avec un pourcentage d'efficacité inférieur, explique Planned Parenthood. La section FAQ du site Web du Plan B, indique que les fabricants sont d'accord avec la FDA et partagent le sentiment susmentionné. Il n'y a pas de limite de poids définitive pour le plan B ou d'autres CE à base de lévonorgestrel.

Alors, à quel point vous devriez être inquiet? La littérature suggère une corrélation entre une efficacité réduite et un IMC plus élevé; Cependant, Sophia Yen, MD, MPH, co-fondatrice et PDG de Pandia Health, affirme que les affirmations selon lesquelles la CE ne fonctionne pas au-delà d'un certain poids est une surestimation.

Une efficacité réduite n'est pas un feu rouge définitif, DR. Yen dit. Et il n'y a aucune preuve que la prise de CE à base de lévonorgestrel est dangereuse. Donc, même si les données sont préoccupantes, cela ne signifie pas qu'il est garanti de ne pas fonctionner, DR. Yen dit. Le risque de grossesse est juste plus élevé pour les personnes atteintes d'un IMC supérieur à 25.

Pourquoi le poids est-il un facteur pour levonorgestrel EC

Il y a plus de questions que de réponses quand il s'agit de pourquoi. Certains experts croient que davantage de cellules grasses pourraient signifier que davantage d'hormones est stockée au lieu d'empêcher activement la conception, explique Kate Steinle, NP, directrice clinique de Folx Health. De plus, les personnes atteintes d'un IMC plus élevé peuvent avoir un volume sanguin plus élevé, ce qui a un impact sur l'efficacité. Steinle dit également que le médicament peut être métabolisé différemment chez les personnes atteintes d'un IMC plus élevé.

Une autre théorie, une posité par Melissa Maples dans un article publié par Nouvelles endocriniennes, est que la posologie peut avoir besoin d'être plus élevée pour les personnes de poids plus élevé. Cependant, il n'y a pas suffisamment de preuves pour faire des déclarations définitives sur la réduction de l'efficacité.

Y a-t-il d'autres options de CE disponibles

La bonne nouvelle? Il y a une CE avec une efficacité de poids plus élevée, dit le dr. Yen. Ella est une CE qui contient de l'acétate ulipristal au lieu du lévonorgestrel et revendique l'efficacité jusqu'à 195 livres ou un IMC de 30 et une efficacité possible jusqu'à 35, selon Planned Parenthood. L'inconvénient de cette option est qu'il n'est pas au comptoir.

La CE basée sur les ordonnances n'est pas nécessairement la meilleure stratégie pour quelque chose dont vous avez besoin en cas d'urgence, en particulier compte tenu du nombre de personnes dans le U.S. sans assurance, un fournisseur de soins primaires ou un accès à la médecine d'ordonnance. Ella coûte généralement 50 $ avec une ordonnance, environ 40 $ avec un coupon Goodrx, ou gratuit avec la plupart des plans d'assurance et Medicaid, selon Planned Parenthood. Parce qu'Ella est basée sur une prescription, vous pouvez l'acquérir via un fournisseur de soins et le garder à portée de main, Dr. Yen dit.

La forme la plus efficace de contraction d'urgence est le dispositif intra-utérine du cuivre (DIU) appelé Paragard. Paragard est inséré lors d'une procédure de bureau où le DIU est inséré à travers le col de l'utérus et dans l'utérus. Les gens éprouvent généralement des crampes légères à lourdes pendant la procédure. Tant qu'il est inséré dans les cinq jours suivant les rapports sexuels non protégés, Paragard est efficace à 99% pour prévenir la grossesse et l'IMC n'a aucun impact. De plus, il peut agir comme un contrôle des naissances en cours pendant 12 ans après l'insertion (et peut être supprimé à tout moment).

À la fin de la journée, lorsque vous devez prendre EC, vous avez probablement beaucoup de choses en tête. La dernière chose que vous voulez est de vous soucier de savoir si la médecine fonctionnera ou non en fonction de votre taille corporelle. Cependant, il est essentiel de connaître les détails et les risques afin que vous puissiez faire des plans de reproduction supplémentaires.

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