Les médecins expliquent tout ce que vous devez savoir sur les tests d'anticorps Covid-19

Votre système immunitaire produit des anticorps conçus pour travailler sur des envahisseurs spécifiques qu'il a déjà rencontrés, soit par maladie antérieure, soit par un vaccin; Les anticorps qui ciblent certaines formes de grippe, par exemple, sont différents de ceux qui fonctionneraient contre quelque chose comme les oreillons ou la rougeole. Ainsi, quelqu'un auparavant infecté par un virus comme SARS-CoV-2 qui a récupéré aurait des anticorps spéciaux et spécifiques à Covid-19 qui pourraient aider à le combattre s'il revenait jamais.

Qu'est-ce qu'un test d'anticorps, dans le contexte de Covid-19?

"Le test [anticorps] fonctionne en testant votre sang pour les anticorps du coronavirus pour voir s'ils ont déjà battu le virus et y ont gagné une certaine immunité", explique le Dr. Sarin. Cette méthode est appelée test sérologique, et il détermine si quelqu'un a déjà les anticorps associés au sars-coronavirus-2 qui indique qu'ils ont été exposés au virus et sont désormais potentiellement à l'abri. Le test Cellex prend le sang de la veine d'une personne; D'autres types de tests d'anticorps prennent du sang à l'aide d'une piqûre de doigt.

Ce n'est pas le seul cas dans lequel les anticorps sont utilisés pour identifier si quelqu'un a l'immunité à une maladie. Les tests d'anticorps sont utilisés pour tester les personnes pour l'antigène P24 (qui est et indicateur du VIH), et les grippées saisonnières utilisent également cette méthode de test à des fins de recherche (pas pour le diagnostic).

Le test d'anticorps Covid-19 produit par Cellex recherche deux catégories d'anticorps appelés immunoglobuline M (IgM) et immunoglobuline G (IgG). Le système immunitaire libère IGM d'abord lors de la lutte contre une nouvelle infection, puis une version d'IgG est produite plus tard pour combattre l'invader spécifique. Un test positif signifie que vous avez été exposé au SARS-coronavirus-2 et pourrait être immunisé.

En quoi le test d'anticorps diffère-t-il des tests actuels disponibles pour Covid-19?

"Lorsque vous entendez parler de tests de kits pour Covid-19 dans les nouvelles, ils ne parlent pas des tests d'anticorps", explique le Dr. Mcclain. "Le test dont ils parlent est conçu pour identifier réellement le virus, qu'ils appellent un antigène viral ou un virion, dans le corps. Ils le font avec quelque chose appelé la technologie de réaction en chaîne par polymérase (PCR)."Ceci est effectué en prenant des écouvillons du nez et de la gorge d'une personne, puis en les envoyant dans un laboratoire pour analyser les cultures. "Et, essentiellement, ce qu'ils font, c'est [chercher] ces morceaux du virus dans le corps et dire:" Oh ouais tu es infecté "ou non. C'est très différent que de trouver quelqu'un qui a déjà été infecté et qui ne l'a peut-être pas su ", dit-il.

Ces tests, dit le dr. Sarin, a besoin d'environ 24 heures pour aller dans un laboratoire de test et revenir à l'établissement médical avec les résultats du patient. Les tests d'anticorps, en comparaison, ne prennent que environ 15 minutes pour montrer les résultats.

"Il s'agit simplement d'identifier les personnes qui ont fait les anticorps, et donc il est supposé qu'ils ont été exposés au virus auparavant."-Rand McClain, DO, directeur médical de la recherche sur les cellules en direct

Il convient de noter que le test des anticorps est pas un vaccin pour Covid-19. "Nous n'avons pas encore de vaccin. Nous n'avons pas de traitement jusqu'à présent qui a été confirmé jusqu'à présent avec des essais d'étalons en or idéaux. Il s'agit simplement d'identifier les personnes qui ont fait les anticorps, et donc on suppose qu'ils ont été exposés au virus auparavant ", explique le Dr. Mcclain.

Quand Covid-19 sera-t-il terminé? Voici ce qu'un immunologue a à dire:

Si une personne a des anticorps contre le nouveau coronavirus, cela le fait à l'abri à l'avenir?

Peut-être, mais il y a certaines limites. Ce n'est pas parce que vous avez des anticorps contre quelque chose que ces anticorps sont particulièrement efficaces, la virologue Angela Rasmussen, doctorat New York Times. Les anticorps ne durent pas non plus dans le corps pour toujours, c'est pourquoi nous devons périodiquement être re-vaccinés pour des choses comme la coqueluche et le tétanos; Ainsi, une exposition unique au virus ne garderait probablement pas une personne protégée pour toujours. De plus, le roman coronavirus est si nouveau (il a d'abord été découvert en décembre 2019) que nous n'avons pas une tonne de données montrant la durée de la protection d'une personne récupérée contre la réinfection.

Initialement, les attentes des médecins en matière d'immunité pour cette souche de coronavirus découlent largement de leur expérience avec d'autres coronavirus à travers l'histoire. "D'après notre expérience avec les coronavirus - et nous en avons cinq dans notre histoire autre que les SRAS et les MER que nous pouvons revenir en arrière et que les chances sont très fortes que vous ne soyez pas infecté pour au moins au moins Une autre année ", dit le Dr. Mcclain. Mais cette hypothèse particulière est remise en question, grâce à de nouveaux cas documentés de personnes qui s'étaient apparemment remises de Covid-19 contracter à nouveau la maladie quelques mois plus tard. (Mais il n'y a pas assez de données cohérentes pour montrer si c'est une possibilité commune.)

Actuellement, il existe des preuves que les anticorps Covid-19 peuvent potentiellement durer dans le corps jusqu'à cinq mois, selon une étude publiée fin octobre dans la revue Nature. L'étude a également révélé que la majorité des personnes atteintes de cas légers à modérés de Covid-19 produisent une réponse immunitaire "robuste" (bien que certaines personnes ne produisent pas ou plusieurs anticorps). Cependant, les auteurs de l'étude notent que "il n'est pas encore clair si l'infection par le SARS-COV-2 chez l'homme protège de la réinfection et pendant combien de temps."

"Le problème est que certains de ces virus, comme la grippe, mutent. Chaque année, nous avons une nouvelle tension, "ajoute le Dr. Mcclain. En ce moment, la communauté médicale ne sait tout simplement pas avec certitude si SARS-COV-2 mutrisera. Et si c'est le cas, cela pourrait signifier l'immunité contre la tension de cette année ne serait pas aussi précieuse d'un actif.

"Ce qui est cool à ce sujet, cependant", dit le Dr. McClain, "est parce que les virus ont muté, ils sont toujours quelque peu similaires. Donc, même si c'était une souche mutée, vous avez probablement une meilleure immunité que quelqu'un qui n'a jamais été inoculé avec ce virus."Les médecins, encore une fois, supposent que vous conserverez une sorte d'immunité en fonction de leur expérience avec d'autres types de coronavirus.

Pourquoi les gens mettent-ils autant de stock dans ce test pour la lutte contre le Covid-19?

Un certain nombre de professionnels de la santé, Dr. McClain inclus, a exprimé son enthousiasme à propos des tests d'anticorps et avant tout pour ce qu'ils pourraient signifier pour la communauté médicale. On estime que 25% des personnes qui contractent le SRAS-CoV-2 sont asymptomatiques, et un grand pourcentage (environ 80%) des cas sont considérés comme légers, il est donc probable que de nombreux professionnels de la santé ont contracté le virus, accumulé les anticorps, et n'ont aucune idée qu'ils sont maintenant potentiellement immunisés.

«Il y a des gens qui risquent leur vie, littéralement. Si nous pouvons identifier qu'ils ont déjà inoculé le virus, et sont donc [potentiellement] immunisés, alors [la peur de tomber malade] n'a pas à ajouter de stress à tout le reste se passe ", Dr. McClain dit. "Ils peuvent également aller au travail sans masque, donc ils n'ont pas à gaspiller les fournitures. Nous pouvons mettre ces personnes en première ligne, et ceux qui n'ont pas les anticorps que nous pouvons choisir d'être plus prudents avec."

"Si quelqu'un a développé une immunité à cette maladie, ce virus, ce qu'il est capable de faire, c'est d'extraire ces anticorps et de les donner à quelqu'un d'autre afin qu'il puisse mieux combattre la maladie."-Dr. Mcclain

Pour le citoyen moyen, le test pourrait également changer la donne. "On dit aux gens de rester à la maison, et ce faisant peut-il perdre leur emploi, perdre des revenus, ou peut être frustré de ne pas pouvoir sortir et sur le point de faire de l'exercice, ou quoi que ce soit", explique le Dr. Mcclain. Un test d'anticorps qui revient positif pourrait donner le bien à quelqu'un de retourner au travail ou de faire les activités normales qui font une vie.

Dr. Sarin ajoute que ces types de tests ont également le potentiel de donner à la communauté médicale un regard de plus près comment fonctionne Covid-19. "Un tel test peut aider les scientifiques à savoir à quel point l'infection est répandue et combien de temps les gens restent immunisés après la récupération", dit-elle. De plus, en tant que chercheur Larisa Labzin, PhD, de l'Institut de bioscience moléculaire de l'Université du Queensland La conversation, Le test pourrait donner aux experts des soins de santé une meilleure idée de ce que les populations sont plus sujettes à l'infection et pourquoi, qui pourrait éclairer les directives de prévention et de traitement futures.

Les chercheurs et les médecins espèrent également que les tests d'anticorps pourraient éventuellement ouvrir la voie à la thérapie plasmatique. "Ce qui signifie que si quelqu'un a développé une immunité à cette maladie, ce virus, ce qu'il est capable de faire, c'est d'extraire ces anticorps et de les donner à quelqu'un d'autre afin qu'il puisse mieux combattre la maladie", explique le Dr. Mcclain. "C'est quelque chose qui devrait être fait volontairement par ces gens, mais nous sommes tous des humains, et je ne peux pas imaginer qu'il y aura quelque chose de moins qu'un pourcentage assez important de la population qui voudrait donner leur plasma."En fait, les centres sanguins à travers les États-Unis commencent déjà à rassembler des plasma et des essais cliniques sur la thérapie plasmatique pour Covid-19 sont en préparation.

Il est important de mettre en garde que les tests d'anticorps ne sont pas une solution miracle et de nombreux problèmes avec les tests sur le marché ont été révélés ces dernières semaines. De nombreuses entreprises, comme mentionné précédemment, ont profité de la réglementation détendue pour précipiter les tests de mauvaise qualité sur le marché, au point où la FDA a dû intervenir pour enquêter sur certains tests. Ils viennent également avec un grand risque de faux positifs, ce qui signifie qu'il y a une chance que cela puisse dire à quelqu'un qu'ils ont des anticorps contre le virus quand ils ne. Même le CDC dit maintenant que les tests d'anticorps peuvent fournir de faux positifs jusqu'à 50% du temps dans certaines populations. Nous ne savons pas non plus si la présence d'anticorps est égale à l'immunité - ou si c'est le cas, combien de temps cette immunité durera. La valeur du test d'anticorps continue donc d'être assez théorique.

Si je voulais un test, où puis-je en obtenir un?

Grâce à la Cares Act (qui a été adoptée en avril et fournit de l'argent de stimulation aux mesures de test du coronavirus, entre autres), les compagnies d'assurance maladie sont tenues de couvrir entièrement tous les tests Covid-19, y compris les tests d'anticorps, sans dépenses en cours. La plupart des gens devraient être en mesure d'en obtenir un gratuitement, bien que, comme Argent Rapports, votre régime d'assurance peut avoir des prestataires ou des tests approuvés particuliers qu'il couvre; Si vous visitez un fournisseur qui n'est pas sur sa liste, vous devrez peut-être payer un peu d'avance pour le test.

Si vous êtes intéressé par un test d'anticorps, le meilleur pari est de vérifier les cliniques de soins urgents dans votre code postal pour voir s'ils offrent les tests. CityMD, par exemple, propose les tests dans ses emplacements du New Jersey et de New York. Vous pouvez également visiter un LabCorp (un développeur de médicaments axé sur les soins aux patients) près de chez vous pour être testé sur place. (Le test lui-même est gratuit, mais ils facturent des frais de 10 $ pour l'ordre des médecins du test.) Assurez-vous simplement de croiser avec votre compagnie d'assurance pour vous assurer qu'une visite dans ces cliniques sera couverte. Cela ne peut pas non plus faire de mal d'exécuter toutes ces options par votre médecin de soins primaires pour entendre leurs recommandations pour aller de l'avant avec un test. Quoi qu'il en soit, prenez ces résultats avec un grain de sel et assurez-vous de pratiquer toujours la distanciation sociale sûre, le lavage des mains et le masque.

Ce message a été initialement publié le 3 avril 2020; il a été mis à jour le 2 novembre 2020.