Qu'est-ce que ça signifie * vraiment * d'être en «excellente» santé?

Lorsque vous imaginez quelqu'un en «excellente» santé, vous ne pensez probablement pas à un connaisseur de restauration rapide qui dort quatre heures par nuit et ne croit pas à l'exercice. Pourtant, c'est exactement ainsi que le président Donald Trump a été classé par un médecin de la Maison Blanche la semaine dernière après son premier examen physique au pouvoir. Il en va de même pour une sorte de licorne qui défie toute la sagesse du bien-être conventionnel - ou l'establishment médical (et le reste d'entre nous) doit-il sérieusement repenser comment il définit «sain»?

Ici, le principal médecin intégratif Frank Lipman, MD, pèse.

La détermination la semaine dernière du président Trump en «excellente» santé par son médecin a vraiment frappé un nerf pour vous. Pouvez-vous partager un peu pourquoi, en tant que MD, vous trouvez les résultats de son examen physique si troublant?

Je pense qu'ils ont révélé l'idée troublante que, dans ce pays, nous avons un système de soins de la maladie, nous n'avons pas vraiment de système de soins de santé.

Il y a cette idée que la santé est l'absence de maladie. Nous considérons la santé et les maladies comme noires ou blanches, mais ce n'est pas binaire. Ce n'est pas parce que vous n'avez pas de maladie que vous êtes en bonne santé. Il y a une énorme zone grise entre les deux, et nous sommes tous quelque part sur ce spectre. Ainsi, pour beaucoup de gens, même si leurs tests sanguins sont «normaux», ils peuvent ne pas se sentir aussi énergiques qu'ils devraient l'être, ils ont des maux et des douleurs, leur digestion est désactivée, ils ne sont pas aussi nets mentaux, et peut-être ils en surpoids. Vrai La santé est un sentiment de vitalité et de bien-être émotionnel et psychologique. C'est bien au-delà de l'absence de maladie.

Dans ce pays, nous avons un système de soins de la maladie, nous n'avons pas vraiment de système de soins de santé.

Selon les médecins de la Maison Blanche, le président Trump est actuellement «en bonne santé» - à dire, sans maladie - et ils prédisent qu'il restera ainsi pour le reste de ce terme, et probablement le prochain. Qu'en penses-tu?

Je ne l'ai jamais vu comme un patient, donc je ne peux pas commenter directement sa santé, mais ce que je peux dire, c'est que toute personne atteinte de l'obésité abdominale est peu susceptible d'être saine. Obésité abdominale - quand il y a des graisses excessives autour de l'estomac et de l'abdomen - est connu pour avoir des impacts négatifs sur la santé. C'est une source majeure d'inflammation, et l'inflammation est probablement le facteur de risque le plus important pour les maladies cardiaques, le cancer, la maladie d'Alzheimer et d'autres maladies graves.

De plus, quiconque ne dort que quatre ou cinq heures par nuit est également peu susceptible d'être en «excellente» santé. Plusieurs études ont montré que la privation de sommeil au fil du temps est associée à une fonction immunitaire abaissée et à toutes sortes de maladies, y compris un risque accru de cancer, d'accident vasculaire cérébral, de diabète et de maladie d'Alzheimer. Et en plus du risque de maladies multiples, nous savons maintenant qu'il y a un système de nettoyage dans le cerveau appelé système glymphatique qui ne fonctionne que lorsque vous dormez. Il fonctionne comme une équipe de nettoyage de nuit qui efface les protéines toxiques des déchets qui s'accumulent entre les cellules du cerveau pendant la journée. Donc, si vous ne dormez pas assez, votre cerveau souffre. Fondamentalement, si vous ne retirez pas la poubelle, cela va s'accumuler dans un tout gâchis! Et, lorsque les «poubelles» dont nous parlons sont des toxines dans le cerveau, cela peut causer toutes sortes de problèmes avec la façon dont votre cerveau fonctionne. Au fil du temps, cela va provoquer une pensée et une confusion brumeuses.

Et enfin, j'ai du mal. Une alimentation malsaine seule est un facteur de risque d'épuiser votre système immunitaire et de le déclencher de se détraquer. Même si quelqu'un ne fume ni ne boit, cela n'annule certainement pas toutes les autres mauvaises habitudes.

[Pour un professionnel de la santé], dire que le président Trump est en «excellente» santé et le restera pendant la durée de sa présidence est scandaleux - et c'est aussi irresponsable, car il est tacitement qui dit aux gens qu'il n'y a pas de conséquences pour avoir un style de vie aussi malsain, Quand rien ne pourrait être plus éloigné de la vérité.

Mais les résultats de son physique sont revenus normaux, ce qui a conduit les médecins de la Maison Blanche à faire leur évaluation. Que faites-vous de ce fait que vous pensez que les physiques ne sont pas fiables?

Même dans la communauté médicale conventionnelle, il y a beaucoup de débat sur la question de savoir si un physique régulier est un outil fiable pour évaluer la santé. Avec un examen traditionnel, nous mesurons certains paramètres, comme le cholestérol, et nous supposons que la réduction de ces paramètres nous rend plus sains. Ce n'est pas nécessairement la vérité.

Tout d'abord, les niveaux de cholestérol ne sont pas un marqueur particulièrement utile pour la santé. Et deuxièmement, donner une drogue à quelqu'un pour faire tomber un marqueur élevé n'est souvent qu'un pansement; il ne traite pas des causes sous-jacentes. Si la lumière d'huile de votre voiture continue, vous devriez essayer de voir pourquoi, plutôt que de simplement mettre un pansement sur la lumière pour le couvrir afin que vous ne puissiez plus le voir.

Est-il temps de réexaminer l'examen médical typique?

Un physique ne traite généralement pas des facteurs de vie sous-jacents qui sont une mauvaise alimentation, de mauvaises habitudes de sommeil, du manque d'exercice, du stress et d'autres, ce qui fait monter les différents marqueurs. Prendre une bonne histoire des facteurs de style de vie du patient (en particulier le régime alimentaire) est aussi important ou encore plus important que de tester les chiffres. Il y a une citation de Wendell Berry, un célèbre philosophe américain: «Les gens sont nourris par l'industrie alimentaire, qui ne prête pas attention à notre santé, et sont traités par l'industrie de la santé, qui ne fait aucune attention à la nourriture."

Je pense qu'une véritable évaluation de la santé doit prendre en compte tous Parmi les facteurs qui l'affectent: comment nous mangeons, comment nous bougeons, comment nous dormons, comment nous sommes en communauté avec d'autres personnes, notre système de soutien, le stress, la quantité de produits chimiques auxquels nous sommes exposés et comment nous traitons avec eux. C'est un problème multifactoriel, ce n'est pas si réductionniste et simplifié que c'est le cas si souvent dans un examen traditionnel.

Les médecins du président ont rédigé ses résultats d'examen élogieux à de bons gènes. Que penses-tu de cela?

Les gènes jouent un rôle, dans une certaine mesure, mais la plupart de nos gènes sont modifiés par la façon dont nous vivons nos vies. Nous savons maintenant de la science de l'épigénétique que des facteurs tels que le mode de vie et le régime alimentaire peuvent fortement influencer ce que font environ 98% de nos gènes, comment ils se comportent et comment ils s'expriment. Plus vos choix de style de vie sont meilleurs, meilleures sont vos gènes «se comporteront», renversant les interrupteurs de suppression de la santé et désactivant ceux qui favorisent les maladies chroniques, les cancers, l'inflammation et le stress oxydatif. Des habitudes saines créer Des gènes sains et avoir de «bons» gènes ne l'emporteront pas sur les habitudes malsaines.

Et alors fait Excellente santé à ressembler?

Je pratique la médecine depuis près de 40 ans et j'ai observé que les gens qui sont vraiment en excellente santé mangent principalement des aliments entiers, pas des aliments industriels et transformés, et pas beaucoup de sucre. Presque tous bougent leur corps. Quand je regarde des personnes en bonne santé dans les années 70, beaucoup d'entre elles n'appellent pas l'activité qu'ils font «Exercice.«Ils peuvent ne pas aller au gymnase, mais ils marchent, ils jouent avec leurs petits-enfants.

Il y a un spectre entre la santé et les maladies, et vous ne pouvez vous déplacer vers le côté de la santé qu'en créant des habitudes saines.

Presque toutes les personnes en bonne santé de tout âge ont quelque chose qu'ils font qui les refroidisse. Presque tous ont quelque chose qui leur fait sensation. Cela pourrait fonctionner pour un organisme à but non lucratif, ce pourrait être leur travail ou leurs familles. Ils ont un système de soutien très fort ou un réseau social. Et la plupart d'entre eux ont de bonnes habitudes de sommeil.

Et que pensez-vous que les patients devraient retirer de cette discussion?

Il est important de comprendre que les petits choix que vous faites au quotidien affectent votre santé plus que vous ne le pensez. La plupart de nos gènes sont malléables, à la fois positivement et négativement. Il y a un spectre entre la santé et les maladies, et vous ne pouvez vous déplacer vers le côté de la santé qu'en créant des habitudes saines.

Il est temps de commencer à réfléchir à deux fois à votre qualité de sommeil, à la façon dont vous gérez le stress, comment vous mangez, comment vous déplacez. Te sens-tu seul? Avez-vous un sens et une passion dans votre vie? Ce sont les choses qui vont affecter votre santé. Ne pensez pas que juste parce que quelques chiffres de votre physique sont relativement normaux, vous êtes en bonne santé. Ce n'est tout simplement pas une vision précise de la santé, même si cela peut être il y a 30 ans. Vous devez prendre en charge votre propre santé, vous ne pouvez pas compter sur les tests simplistes de votre médecin pour vous dire que vous êtes en bonne santé. Cette façon de penser est passée.

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