Si nous voulons vraiment mettre fin au VIH d'ici 2030, l'administration Trump doit changer ses voies

Les experts en santé conviennent que cette chronologie ambitieuse est certainement possible. Plusieurs qui ont parlé à VOX de ce qui devraient être faits recommandait les solutions suivantes: développer l'accès à la préparation, soutenir l'expansion de l'État de Medicaid, augmenter le financement de la santé publique et cibler les communautés à risque avec des stratégies de traitement et de prévention tout en renforçant la confiance avec celles communautés.

Prometteur comme tout cela peut sonner, cela laisse beaucoup de gens perplexes. Jusque-là, l'administration Trump n'a pas exactement été un allié majeur dans la lutte contre le VIH et le sida. D'une part, le président Trump a licencié les 16 membres du Conseil consultatif sur le VIH / sida du pays, en décembre 2017 (après que six membres aient démissionné en juin de la même année), et de nouveaux membres n'ont été nommés que décembre suivant en décembre suivant. De plus, le Bureau de la politique nationale du sida est sans directeur depuis deux ans. (Le premier a démissionné lorsque Trump est entré en fonction.)

L'administration Trump a travaillé pour saper de nombreux programmes qui sont essentiels aux efforts de prévention du VIH. Le président a précédemment exprimé le désir de réduire le financement non seulement pour Medicaid et Planned Parenthood-Two entités qui jouent un rôle important dans le traitement du VIH et la prévention, mais également le plan d'urgence du président pour le soulagement du sida (PEPFAR), qui est survenu pendant le George W. Présidence de brousse. (Cependant, dans un revirement, Trump a signé une prolongation de PEPFAR de cinq ans en décembre 2018.) L'administration, ainsi que le Congrès contrôlé par le républicain, ont tenté d'abroger la Loi sur les soins abordables, ce qui laisserait potentiellement les patients VIH vulnérables à la montée en flèche (ou à la perte de couverture). Les Centers for Medicare et Medicaid Services (qui font partie du format de l'administration Trump) le mois dernier ont proposé de supprimer les protections pour certaines classes de médicaments, y compris les médicaments antirétroviraux, ce qui pourrait les rendre plus coûteux ou inaccessibles pour certains membres de la population. Oh, et n'oublions pas que l'année dernière, le gouvernement a pris de l'argent au programme Ryan White VIH / SIDA et l'a utilisé pour financer la détention des enfants à la frontière.

L'administration actuelle n'a pas non plus traditionnellement soutenu les populations les plus vulnérables au VIH. La majeure partie de nouveaux diagnostics se produit parmi les hommes démographiques homosexuels et bisexuels qui représentaient 67% de tous les diagnostics de VIH en 2016, selon le CDC. Les hommes et les femmes noirs et hispaniques sont touchés de manière disproportionnée à tous les niveaux. Lorsque vous pensez au traitement horrible des familles d'immigrants à la frontière et aux efforts répétés de l'administration pour faire reculer les politiques anti-discrimination LGBTQ, y compris les personnes liées aux soins de santé - il n'est pas surprenant que cette nouvelle provoque une dissonance cognitive pour certains.

Naturellement, de nombreux experts sont sceptiques quant aux motifs derrière le plan. «Malheureusement, l'annonce du président Trump a déjà été compromise par le dossier et la rhétorique de sa propre administration, et il n'y a aucune raison pour les Américains LGBTQ ou quiconque de voir cela comme autre chose que de la rhétorique vide conçue pour distraire de ce qui se passe réellement dans les coulisses chaque jour », A déclaré Sarah Kate Ellis, présidente et chef de la direction de GLAAD, dans un communiqué.

«Si cette administration veut lutter contre la propagation du VIH, elle doit mettre immédiatement mettre fin à ses efforts pour réduire le financement de Medicaid, saper la loi sur les soins abordables et faire une licence sur la discrimination contre les communautés les plus à risque lorsqu'elles recherchent des soins de santé», a déclaré David Stacy, Directeur des affaires gouvernementales à la campagne des droits de l'homme, dans un communiqué. «Cette administration ne peut tout simplement pas atteindre cet objectif alors que, en même temps, facturant des attaques contre les soins de santé pour les communautés les plus touchées par le VIH. Le public américain mérite un véritable engagement de leur gouvernement pour mettre fin à l'épidémie de VIH."

Une autre cause de réalisme? Les anciens présidents sont généralement inférieurs à des objectifs ambitieux et liés à la maladie comme celui-ci. Le programme "Cancer Moonshot" du président Obama de 2016 a cherché à trouver un remède contre le cancer, qui ne s'est clairement pas déroulé avant de quitter ses fonctions.

Espérons que la nouvelle vague de congrès engagée à améliorer les soins de santé aidera à tenir l'administration responsable, tandis que nous pouvons tous utiliser nos voix pour faire la même chose. Avec le VIH, tout progrès que nous faisons vers l'éradication est une victoire.

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